右腿股骨头缺血性坏死,现在伴有疼痛感,走路有明显的右腿短现象
患者今年才35岁,适合做手术吗?
股骨头缺血性坏死的手术指征主要是局部疼痛的症状,根据X片的分期检查,确定手术类型。具体包括股骨头骨折、髋关节结核、先天性髋关节脱位等情况。如果是因为骨折不愈合引起的股骨头坏死,或者因为强直性脊柱炎引发了关节融合则应该进行关节置换。如果发病部位还没有塌陷的情况,但已经影响了正常活动,可以进行钻孔减压手术或随心植骨的手术治疗。
股骨头缺血性坏死,是可以做微创的,但是必须是股骨头坏死早期才可以进行微创手术治疗,微创也是会有创伤的,所以保守治疗股骨头坏死,一定要到大城市检查治疗,不要耽误了病情。
股骨头缺血性坏死手术有危险。早期外科有血管腓骨移植:取自体腓骨,在股骨颈或头颈部的结合部开一条孔,将血管与腓骨相连,并用克氏针将腓骨与血管相连,如腓骨滑脱,则会发生血管破裂。头颈交界部位植骨:会使股骨头的血液循环受到损伤,从而影响到关节的结构,使其在术后的运动受到限制。旋转截骨和内外翻截骨:对股骨头近侧的结构造成严重的损伤,使患者的髋关节运动受到限制。
股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。股骨头坏死可以采取一定的保守方式缓解病程变化,但大部分早期治疗方案,无法避免股骨头坏死区域的塌陷,最终需进行人工关节置换治疗。
股骨头缺血性坏死111期非常严重,分析如下;
股骨头出现缺血性坏死症状,主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞,不能给股骨头内的组织提供充足的氧气,导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了,在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状,并且缺血的症状是无法得到根治的。