风湿还是类风湿看腿部的别的伴随症状来判断。
风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛，站得时候也会引起疼痛，类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。
风湿注意避寒、保暖，病情急性期的时候要卧床休息，病情缓解期的时候，就要适当的进行锻炼和户外活动，类风湿尽可能的减少脂肪的摄取，不要长期使用药物，容易造成缺铁性的贫血。
手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。
通常情况下，风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏，有些病人会出现皮下结节，环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节，如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。
一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。
骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。
一般认为，在骨质疏松时，关节软骨发生退行性改变，而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群，因此，类风湿关节炎的病人都在60岁以上，还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变，在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症，严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病，其治疗方案各异，可一次性处理。
血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。