小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
慢性咳嗽预防应该多增加身体锻炼，适当的参加户外运动，这样就能够增加身体的免疫功能，从而能够改善出现慢性咳嗽的症状，慢性咳嗽在日常生活中是比较常见的一种呼吸道疾病，只有做好了预防，才能够让身体不会出现咳嗽的症状，恢复到健康的状态，随着天气的变化，还应该记得增减衣物，避免过冷或过热。不要在人群拥挤的地方停留，避免出现交叉感染。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。慢性咳嗽由多种病结合诱发，咳嗽大于四周，称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的诱因包括：鼻炎，即上气道咳嗽综合征；咳嗽变异性哮喘可导致慢性咳嗽；感染后咳嗽，即感染后综合征，也可导致慢性咳嗽；支气管异物、支气管内膜炎症、喘息性支气管炎，均可诱发慢性咳嗽。
每一个人的个体差异有一定的关系，如果抵抗力比较强的病人一般在一周到两周之内是会缓解，但是如果合并有慢性支气管炎，肺气肿，抵抗力比较低下的儿童或者老年，持续的时间会久一些，有的甚至会持续1到2个月。一定要保持好的生活习惯，注意避免受凉，防止症状的反复。
如果用药得当，可以治愈慢性咳嗽。对于慢性咳嗽，盲目使用抗生素是没有任何作用的。一般的抗生素都是抗菌素，对于细菌感染，抗生素是有效的，但是慢性咳嗽和细菌没有关系，而慢性咳嗽是刺激性咳嗽，痰量很少，一些镇咳药物只能暂时缓解，如果伴有其他的情况，需要及时确诊，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉部疾病等，需要配合医生进行治疗，而在中医治疗上，讲究缓则治本。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
慢性咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。慢性咳嗽是一种非特异性的疾病，其原因有：
1、由于支气管炎所致的咳嗽，比如由于感冒而导致的慢性支气管炎急性发作所致的咳嗽。
2、咳嗽变异性哮喘，是一种急性发作，由多种因素和诱发因素所致。
3、胃食道反流性咳嗽，由胃食道逆流所致。
4、心因性咳嗽是一种常见的疾病，主要是由于情绪和精神方面的原因。