体检显示:心电图提示不完全性右束支传导阻滞而且感觉有...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检显示:心电图提示不完全性右束支传导阻滞而且感觉有点胸闷气促
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:右束支传导阻滞是一种正常人也可以有的问题不必担心。
意见建议:这种情况正常人很多人都有的很多完全性右束枝传导阻滞的情况也没有什么不适也不影响健康的所以你感觉胸闷气促很有可能就是精神紧张造成当然如果伴随咳嗽有痰等也有可能是感冒支气管炎等问题引起建议就诊看看。
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右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。

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不完全性右束支传导阻滞,是比较常见的心律失常之一,可以见于各种器质性的心脏病,也可以发生于正常人。伴有器质性心脏病的患者是有一定危害的,如果冠心病患者,伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状,肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现咳嗽、咯血等症状,不积极治疗,有可能影响活动和生活。

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不完全性右束支传导阻滞是可以自愈的。这不是一种疾病。而是一种心电图改变。这种心电图改变,大多见于正常人,一般不会出现症状。少部分见于有器质性心脏病的病人,比如先天性心脏病,冠心病等。

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完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。

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完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

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不完全性右束支传导阻滞需要通过支架植入或者溶栓的办法,进行处理,在尽早的改善心肌的供血后,不完全右束支传导阻滞是可以好转的。如果心肌炎造成的,可以有心肌细胞的坏死,需要及时应用营养心肌的药物。

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