咨询肥厚梗阻型心肌病服用什么药效果好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咨询肥厚梗阻型心肌病服用什么药效果好?
曾经治疗情况和效果:

吃过合心爽、拜阿斯匹林

想得到怎样的帮助:

问医生吃什么药治肥厚梗阻型心肌病

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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万长明 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统感染,脱髓鞘性病变,帕...
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问题分析:您好,肥厚梗阻性心脏病是较为严重的心肌病,应该长期口服药物,延缓病情进展,晚期会出现心功能不全,心力衰竭。
意见建议:阿司匹林可继续服用,另外应该服用 β受体阻滞剂,如美托洛尔片,以及钙通道拮抗剂,如硝苯地平片,这些药物能抑制心肌重构,延缓心肌病变。
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李振 医师 潍坊医学院附属医院其他 三级甲等
擅长:重症肌无力危象,高钾血症,高钙血症,高渗性非酮症糖...
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问题分析:你好,肥厚型心肌病,是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。
意见建议:肥厚型心肌病一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动,其余只能对症治疗,降低血压,预防血栓,适时手术
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张武昌 药师 北山口镇医院药品保健品 一级甲等
擅长:奥美拉唑,左氧氟沙星,百服宁,银杏片,阿司匹林等药...
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问题分析:肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小
意见建议:建议 肥厚梗阻型心肌病 用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用。具体情况需要心血管疾病专家根据具体症状用药
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相关问答

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

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通常情况下,患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。具体情况分析如下:
患者做肥厚梗阻型心肌病手术前,医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估,麻醉,体外循环等需要4-5万元人民币,而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要,花费4-5万,因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。
做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖,多喝热水,不要熬夜,以促进身体的恢复。

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通常情况下,肥厚梗阻型心肌病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.药物治疗:用药可减慢心率,延长病人舒张期,减轻梗阻症状。
2.化学消融治疗:该疗法为介入治疗,通过人为手段能让血管堵塞后导致心肌坏死缓慢收缩,缓解病人梗阻症状;
3.外科切除手术:创伤相对较大,存在一定的风险,但病人治疗结果十分满意且准确;
4.器械治疗:梗阻性肥厚型心肌病病人如并发晕厥或心律失常,可使用起搏器。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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