吃过合心爽、拜阿斯匹林
问医生吃什么药治肥厚梗阻型心肌病
肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。
肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。
通常情况下,患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。具体情况分析如下:
患者做肥厚梗阻型心肌病手术前,医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估,麻醉,体外循环等需要4-5万元人民币,而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要,花费4-5万,因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。
做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖,多喝热水,不要熬夜,以促进身体的恢复。
通常情况下,肥厚梗阻型心肌病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.药物治疗:用药可减慢心率,延长病人舒张期,减轻梗阻症状。
2.化学消融治疗:该疗法为介入治疗,通过人为手段能让血管堵塞后导致心肌坏死缓慢收缩,缓解病人梗阻症状;
3.外科切除手术:创伤相对较大,存在一定的风险,但病人治疗结果十分满意且准确;
4.器械治疗:梗阻性肥厚型心肌病病人如并发晕厥或心律失常,可使用起搏器。
目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。