小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
咳嗽咳痰是人体的一种自我保护反应，咳嗽能促进痰液的排出，保持呼吸道通畅。可以采取一些物理方法，促使痰液的排出，如拍后背，促使痰液松动排出。注意保暖，在气候骤变时注意防止感冒。
宝宝咳嗽可以多吃一些梨，梨的水分比较大，所以多吃一点会好一些，也可以拿梨熬一下让小孩喝，然后别的情况下注意少吃甜食及生冷的食物，晚上注意背部的保暖，多拍背，促进痰液排出。
四个月的宝宝出现咳嗽有痰，可以服用能够起到润肺止咳化痰作用的药物，在这期间需要注意保暖，不要着凉，还需要注意给宝宝多喝点温开水。如果是母乳喂养，宝妈也需要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物。宝妈的饮食直接影响宝宝。
小孩咳嗽有痰吃小儿头孢克肟颗、，小儿氨溴索口服液等药物好的快。
先不要盲目用药，建议先带小孩去医院详细检查，让医生听诊，查血常规和C反应蛋白，如果出现白细胞偏高，并且中性粒细胞比率增高，C反应蛋白也高，说明存在炎症，患儿可以遵医嘱服用小儿头孢克肟颗粒，小儿氨溴索口服液，也可以进行雾化吸入治疗，避免寒凉刺激。
咳嗽主要考虑是上呼吸道感染引起，注意保暖，不要着凉，多喝温开水。熬点冰糖雪梨喝，有止咳化痰的作用。要清淡饮食，少食油腻、上火和煎炸的食物，多吃水果蔬菜，注意保暖，防止孩子受凉。