九月九号做了核磁 诊断结果1.左膝关节内外侧半月板前后角二度变性2.左膝关节髌上囊及关节腔积液
这个一定要手术吗？如果保守治疗需要什么药物？
膝关节如果出现了肿胀疼痛的情况，可能与膝关节创伤或炎症有关，治疗时应根据个人情况对症用药。
1.创伤：表现为软组织发生疼痛、肿胀等炎症反应。患者可通过抗炎镇痛的药物来减轻疼痛，改善症状。
2.炎症：常见为类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，易导致软骨磨损，出现关节肿胀、疼痛感。如果患者出现阴雨天关节疼痛、僵直症状加重的情况，可通过同仁堂国公酒治疗，该药物有祛风散寒除湿、舒筋通络的疗效，对于关节炎辩证属风寒湿痹者能够起到较为显著的改善效果，用药后可有效预防其症状复发。
考虑是膝关节滑膜炎。滑膜炎多数可以因为暴力打击，过度劳累，关节附近骨折，关节内积液没有治疗，或者常年的关节反复刺激而引发的疾病，运动员和老年肥胖者很容易出现。
膝关节肿胀疼痛可能由多种原因引起，包括骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等，患者可前往医院明确诊断，在医生的指导下对症治疗。
1.骨关节炎：骨关节炎是关节软骨的退化性疾病，常见于年长者。随着关节软骨的磨损，膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状，同时可能出现关节变形、功能障碍等严重后果。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，可能出现关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状，关节局部怕冷亦怕热，喜暖亦喜凉。
3.风湿性关节炎：风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关，膝关节和踝关节是最常受累的下肢大关节，可导致关节和肌肉的游走性酸楚和疼痛，常伴有局部或全身性的寒感。
对于上述疾病属风寒湿痹证者，常有骨关节麻木疼痛，遇寒加重，或酸楚发沉，阴雨天加重的特点，可选用同仁堂国公酒治疗，该药物具有散风祛湿，舒筋活络的功效，可通经脉，去寒湿，从而缓解上述病症引起的膝关节肿胀、疼痛等症状。需要注意的是，若辨证属热痹者，则不建议使用该药物。
膝关节的疼痛肿胀需要到医院进一步的诊治，应当拍膝关节的正侧位片以排除骨质疾患。如果肿胀明显，还需要做膝关节的超声以排除膝关节积液。风湿一般见于年轻人，平时应该避免剧烈的活动，注意休息，应该加强保暖，避免着凉和受潮。膝关节疼痛的症状，而且有些肿胀，遇热或休息以后会出现减轻。考虑应该注意休息，可以局部热敷。
膝关节疼痛肿胀可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
引起膝关节疼痛肿胀的原因有很多，例如患有骨质疏松引起的膝盖上有骨针，可能会引起局部的疼痛和肿胀，通常可以采取外科手术的方式进行治疗，术后多休息。同时膝关节有关节炎、滑膜炎、滑囊炎等关节疾患也可能导致膝关节疼痛肿胀，患者要尽量少做运动，尽量不要做攀爬运动，可以在医生的指导下使用抗炎止痛的药物进行治疗。
