问题分析:肝硬化腹水,脾大,合并肝内占位,门脉系统血栓形成诊断明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水,合并肝癌可能性大,建议到肿瘤科或肿瘤介入科就诊。2)建议完善辅助化验检查,明确肝硬化可能的病因,对因治疗,缓解症状。3)建议介入治疗或射频消融,必要时联合靶向药物治疗。
肝硬化是由多种原因引起的肝脏结构和功能紊乱,包括肝小叶结构改变和动静脉血流紊乱。一旦发生不可逆转的变化,无论是病毒性还是其他原因,肝硬化是不可逆转的,不能完全治疗,只有对症治疗才能改善临床症状。平时一定也要注意饮食健康。
肝硬化的中医治疗以清化湿热,活血化瘀为主要治则。3-6个月的抽血超音波检测是必要。目前中西医结合治疗肝炎肝硬化是为主流医学所接受。饮食,运动,药物治疗皆是不可或缺的因子。在西医检测基础上,配合中医辅助治疗,包括黄疸,纳呆,口苦,腹胀,神疲等皆有很好的治疗经验。重要的是要配合中西医师不要乱服成药。
要看导致肝硬化的原因的,以及病变程度的,需要检查甲肝,乙肝,丙肝,戊肝,肝功和肝胆B超的,根据这些检查结果来判断肝硬化的原因和程度的,如果有肝功异常,要做保肝治疗,低蛋白血症可以补充白蛋白,病毒性肝炎做抗病毒治疗。注意戒烟酒,少吃油腻食品的。
消化道大出血:最常见的是上消化道出血,亦是临床上导致肝癌死亡最主要原因之一,因肝癌晚期门静脉高压常导致食管及胃底静脉曲张,加之肝癌晚期出现的肝功能受损、凝血功能异常等因素,极易发生食管、胃底或癌结节破裂出血,并且其出血难以制止、危险度及病死率高。
要进行保肝、养肝、护肝治疗,以及积极的进行抗病毒治疗,还有营养支持,对于相关的不适症状进行对症治疗,通过综合治疗,改善症状及肝功能。调整心态,保持生活饮食的规律性,该禁忌的就禁忌。