心急梗塞~~已经溶栓~~在恢复期间~~

会员43087752 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心急梗塞~~已经溶栓~~在恢复期间~~
曾经治疗情况和效果:

正在恢复期

想得到怎样的帮助:

这边能不能做双源CT

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘冬梅 攀枝花中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,先天性心脏病,动脉硬化,血栓,高脂血症,主...
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问题分析:心肌梗死是危急重症,是需要争分夺秒积极开通已经堵塞的冠状动脉,挽救因缺乏血液灌注濒临死亡的心肌细胞。时间就是生命,因为心脏是人体的发动机,每份每刻都在跳动。心肌梗死时有条件的地方就及时开通堵塞的冠状动脉,如果没有条件开通,就选择药物溶栓,但药物溶栓治疗效果有限。
意见建议:溶栓后24小时内尽可能的行冠状动脉造影检查,明确冠脉病变情况,确定后续治疗方案。急性心梗发生后需要明确是什么原因导致的冠脉堵塞,是高血压、高脂血症、糖尿病,需要戒烟,改善生活方式,调整心态。双源CT检查是通过造影剂看冠脉病变的,是冠心病的初步筛查,现在心梗了,已经没有必要行双源CT。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:心肌梗死一般治疗:绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 必要时是可考虑介入支架的
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王银贺 邢台医院内科
擅长:神经内科、呼吸内科
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问题分析:心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
意见建议:临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
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相关问答

溶栓药物打上一小时左右,病情就会有明显的好转,当然这也是因人而异的,毕竟每个人的病情不一样,但是大部分的患者会在一小时左右症状有所好转,但是这不是完全恢复的,因为溶栓药也没有那么神奇。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞溶栓风险有很多,具体分析如下:
第一,出血是最常见的危险并发症,要密切注意有没有出血的征象,常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二,再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症,它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三,再阻塞是溶栓后再发的主要因素,再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺栓塞溶栓禁忌症主要有,1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术,器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内,曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。