五年前有甲亢病的,可是现在一直治疗以后,不知道是不是药的作用,现在又有了一些甲低的,可是现在想怀孕的,这样如果在怀孕以后会不会有甲亢到甲低的反复,这个病能不能怀孕的。 甲亢病人能不能怀孕
怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断
甲亢和甲低的区别通常在于发病原因、症状、治疗方法等。
甲亢是指甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多,导致神经,循环,消化等系统兴奋性增高,出现代谢亢进的情况,通常有多吃多饱,容易饥饿,容易发胖,容易发怒,容易失眠,记忆力减退,手抖等症状。而甲低是一种由血液中甲状腺激素过低或身体对甲状腺激素的抵抗所导致的一种低代谢综合征,主要表现为怕冷,乏力,注意力不集中,记忆力减退,失眠,皮肤干燥,体重增加等。在治疗时,甲状腺功能亢进症是通过药物或手术减少甲状腺激素的分泌,而甲状腺功能减退症是补充甲状腺激素。
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
怀孕会引起甲亢是因为怀孕后,孕妇体内绒毛膜促性腺激素升高,如果这个激素水平超高,就可以促进甲状腺激素的合成,导致甲状腺素偏高,也有可能是妊娠剧吐原因引起反应性甲状腺功能亢进。
妊娠期得甲亢是因为孕妇怀孕后,胎盘会产生一种激素,这种激素叫绒毛膜促性腺激素,如果这个激素水平超高,就可以促进甲状腺激素的合成。女性在妊娠期,体内激素会发生一些明显的改变,导致了甲状腺素偏高,从而引起了甲亢。
甲状腺功能亢进症是由孕激素刺激、甲状腺功能亢进症病史等原因造成的。
1.孕激素刺激:在孕期,孕妇会产生孕激素,这种激素可以促进甲状腺激素的合成,从而产生大量的甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。
2.有甲状腺机能亢进症的历史:有过甲状腺机能亢进症的患者,身体的新陈代谢过快,在怀孕的时候,免疫力会下降,这会引起甲状腺功能亢进症的反复发作。
此外,如果孕妇在怀孕期间摄入大量含碘量较高的食物或者药物,也可能会诱发甲状腺功能亢进症。