新生儿甲低

会员42887038 37天 已回复
新生儿甲低我女儿刚出生37天,采足跟血之后发现甲状腺功能低下,初检TSH为99.990。采集静脉血的复查:FT3为1.10,FT4<0.1,TSH743.100。孩子体重8斤。请问如果服用优甲乐,应该吃多少?我自己查看优甲乐的说明书,说明书上剂量应为每公斤体重10-15微克。所以之前大夫给开的量太小了。请您帮我看一下正确的药物用量应为多少,药量应该从大量到低剂量变化还是从低剂量吃起,如果药量吃的多了,会变成甲亢吗?(大夫让用药后半个月复查)孩子只做过甲状腺三项检查,什么时候需要做B超查看甲状腺的发育情况,还需要做其他什么检查。出生32天开始用药,迟吗,用药多久能有改善,行为上有什么指标显示有好转,用药时需要注意孩子有什么改变吗?如果影响智力和身体发育多久能看出来?孩子现在眼睛不会跟着物体移动,叫她也没有明显的反映。我很担心。一直是母乳喂养,我的饮食需要注意什么吗?低碘还是高碘饮食?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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权金波 广州市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肺炎,新生儿低血糖症与高血糖症,小儿感冒,新生...
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问题分析:甲状腺功能低下表现有: 1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。 3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。 4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。 5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。 6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。 7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。 8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。 9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
意见建议:对于甲状腺功能减退的治疗主要有: 1.甲状腺制剂终身替代治疗 早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。 2.对症治疗 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等 你的孩子出生32天开始用药,不算晚。用药一般一周能起效,用药时需要注意孩子的精神状态。例如眼睛又没有震颤,手脚有没有发抖。如果影响智力那是以后的事,现在看不出来。但不用药,肯定会影响智力。身体发育情况要一岁左右才能看出来,主要看孩子的体重。饮食可以适当补充点鱼肝油。
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唐国辉 医师 北海新区马山子卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎,胃病,过敏性哮喘,支气管哮喘
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问题分析: 本病应早期确诊,尽早治疗,以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。药量应从低剂量吃起,间隔1~2周加量一次,直至临床症状改善,血清T4、TSH正常,即作为维持量使用。
意见建议: 如果出生后3个月内开始治疗,预后较佳,智能绝大多数可达到正常;如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善生长状况,但是智能仍会受到严重损害。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。如果出生后3个月内开始治疗,预后较佳,智能绝大多数可达到正常。
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相关问答

新生儿甲减一般是可以治愈,可以在医生的指导下服用药物。
新生儿甲减主要是由于胎儿有先天的甲状腺缺陷,或是由于孕期饮食缺乏碘所致。新生儿甲减的时候要多吃一些富含碘的食物,比如牛奶、蛋类等。
新生儿甲减可以通过口服左甲状腺素钠片来调整甲状腺素的水平。新生儿甲减的用药过程中要注意观察有无发热、呕吐等不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

新生儿甲低可能会有以下症状:
新生儿甲低是一种常见的自身免疫疾病,甲状腺激素在体内有一种可以刺激大脑发育的作用。在胚胎到婴幼儿时期,甲状腺素的缺失会对大脑的发展造成很大的影响,导致大脑的发展和智能的下降。新生儿会表现为表情呆滞、少动、哭声低、吸奶困难、经常在睡觉、对外部环境的反映较差等。此外,还会出现头部较大、颈部较细、躯干较长、肢体较短、体温较低、肢体较冷、腹胀、便秘、毛发稀疏、干燥等。严重的还会导致智商发育迟钝,对外部刺激的反应比较慢,比如坐、走、各种动作都比较缓慢,导致奶牙生长的比较慢。
如有以上症状,应及时去正规的医院做血t3、t4、tsh等检测,以便早期诊断,避免新生儿的智商受损。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,新生儿甲低发病率是70%-85%。具体分析如下:
新生儿甲低的发生率为,包括散发性和地方性。地方性的甲低是由当地的碘缺症造成的,经广泛检查或使用碘盐后已经有所下降。在我国,甲低的发生率为70%-85%。对临床可疑新生儿,应按照医嘱进行预防、治疗和复查,如果不及时治疗,可能导致矮小症、呆小症等,智力和身高都会受到影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

甲低的主要症状是疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。还有自然衰老的表现,皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要做一个甲状腺功能检测,同时使用药物治疗,甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的,甲减会影响孩子的生长发育和智力,一定要及时治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿甲低复查通过率还是比较高的,多次复查,如果一直都是甲减,积极治疗,是可以健康成长的。如果多次复查甲功都提示甲减,则建议积极治疗,终身补充甲状腺激素,是不会影响新生儿智力及身体发育的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。