通常情况下，指甲里有黑点可能是甲癣、甲母痣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，常见的症状有指甲增厚、分离、变色等，可能会导致指甲里有黑点。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等药物来治疗。
2.甲母痣：甲母痣是痣的一种，常表现为甲黑线，可能会导致指甲里有黑点。如果没有不适，一般不需要治疗，如果存在恶变可能，患者可以采取手术治疗，医生会将指甲横行开口后把指甲翻起来，充分暴露黑斑位置，然后进行完整的切除，切除后把指甲放回。
如果阴唇上面有很小的黑点，有色素痣，属于个体差异问题不大，平时要注意外阴清洁洗外阴，保持外阴干燥并用纯棉的内衣，避免出现妇科炎症即可。如果黑点在长大就应当就诊，及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
一般情况下，脚指甲里有黑点可能是甲下出血点氧化变黑形成的，也可能是脑部血液循环发生障碍的前兆，具体内容如下：
如果是因为甲下出血点氧化发黑，那么指甲会随着手指的移动而逐渐脱落。还可以到正规的医院做一些关于维生素A、钙质、铁等方面的检测。还有就是大脑的血液流通出现问题的征象，经常出现头痛、头晕等症状，要及时到医院检查，通过CT检查确定有没有脑损伤。
如果指甲上有黑点并有扩散的迹象，则最有可能是由甲癣引起的，因为缺乏对清洁和卫生的注意、真菌感染和指甲疼痛的严重症状，需要特定的药物治疗。平时自己需要注意清洁卫生。
首先必须明确黑点的大小和范围。如果是单一黑点，很浅，是外源性染色导致的，只需要给牙齿抛光就可以轻松去除。如果黑点很深，看上去是透过来的黑点，那就需要治疗牙齿了，把黑色龋坏组织去除干净，再进行重填治疗即可等。
指甲的边缘如果出现了黑点，不是技术性疾病引起的，但是不能排除是不是有甲沟炎，如果出现了疼痛或者是其他的疾病，要看皮肤科医生，如果是出现黑点，不要抠掉，避免引起局部的炎症。还要多吃豆类、壳物和蔬菜等含有维生素b6和维生素c的食物。
