高位隐睾主要是指在腹股沟管的上方或者腹膜后高位,这种类型的隐睾发生癌变的可能性很大,导致睾丸生精功能损伤也比较大,建议早期发现,早期行睾丸下降固定手术。做B超,找到睾丸后决定手术方式的选择,腹腔镜下隐睾探查和睾丸下降固定手术。腹腔镜在后腹腔可以充分的游离睾丸,可以将精索、输精管、睾丸动脉有效的游离出,避免出现损伤。通过腹股沟管下降进入阴囊进行固定,手术效果好,创伤小,恢复快。
隐睾是宝宝睾丸没有正常下降到阴囊,主要原因如下:
睾丸下降是内分泌系统调节的,导致隐睾的原因主要是局部机械性因素,精索过短、腹膜系道腹股沟管狭窄或闭合早。连接阴囊底部的睾丸隐袋缺失,睾丸跟附近组织粘连形成黏连带。由于阴囊发育不良,睾丸没有沿着隐袋走进入岔道可能导致隐睾。一些人认为隐睾跟睾丸本身状态有关,睾丸发育不足。认为一侧睾丸下降没有问题是很危险的。没有下降的睾丸可能会癌变,已经下降的睾丸也会发育不健全,影响生育,建议及早检查治疗。
一般情况下,根据目前医学水平,高位隐睾手术的成功率在95%左右。具体情况分析如下:
大部分高位隐睾可以通过常规的睾丸下降手术一次性固定到阴囊。但是对于部分精索血管过短的患者,可能需要分期手术完成睾丸下降或者固定手术。对于精索血管短者,如果无法游离到阴囊内,可以在术中切断精索,使睾丸下降到阴囊,通过输精管袢的血供来滋养睾丸,促进睾丸的发育。但手术时通常会阻断精索,观察睾丸是否有缺血,如果缺血不明显,可以将精索离断,使睾丸降入阴囊。但对于夹断精索后缺血较多的患者,应行睾丸移植术。切除的精索和腹壁下血管吻合,完成了睾丸的血液供应。
高位隐睾成功率大概在80%左右。高位隐睾主要是指睾丸隐藏在腹腔以内,因为睾丸离阴囊比较远,所以术后成功率相对低位隐睾要差一些。另外高位隐睾手术成功率还受做手术的实际影响,在两岁左右做手术成功率更高。
高位隐睾主要是指睾丸隐藏在腹腔以内,因为睾丸离阴囊比较远,所以术后成功率相对低位隐睾要差一些。另外高位隐睾手术成功率还受做手术的实际影响,在两岁左右做手术成功率更高,术后睾丸大部分可以正常生长发育,维持生精功能。18岁以后做手术,成功率相对要低一些,可能在60%左右。