甲状腺结节内部回声不均匀,提示有甲状腺疾病。比如甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等,需要到医院来进行进一步检查。甲状腺结节的回声是超声下的描述。
甲状腺结节内部回声不均匀,不排除可能是恶性结节。
甲状腺腺体内恶性结节,通常为单发病灶,无完整包膜,超声提示供血明显,可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描,多呈冷结节,但应及时切除手术,术中亦需冰冻病理学检查,颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片,故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪,适当补充高热量、高蛋白的食品,控制含碘食物的摄入量。
导致这种情况的原因有很多方面,具体做法如下:
1、甲状腺炎:如果患者甲状腺感染细菌或病毒,出现甲状腺炎反应,甚至弥漫性病变,在彩超检查中表现为回声不均匀,需及时治疗。甲状腺炎患者可口服左细胞分裂素片治疗。
2、甲状腺结节加重:患者甲状腺结节加重,尤其是出现甲状腺癌,在彩超检查中可表现为回声不均匀。患者可进行放射性碘治疗,放射性碘被甲状腺结节吸收,结节逐渐缩小,可减轻甲状腺结节加重症状。
3、甲状腺肿瘤:彩超检查,即使甲状腺组织中出现一个(部分为多个)异常占位性病变,也会引起回声不均匀,边界不清,表面不光滑,形态不规则,应于手术直接切除原发灶和可切除转移灶。
双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。
甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。
右叶甲状腺低回声结节的病因是出现了甲状腺功能亢进症导致的。如果出现右侧甲状腺低回声结节,结节的性质不能明确,需要考虑良性及恶性之分。边界清楚的一般属于良性病变。在平常的时候要注意休息,避免疲倦疲乏,避免熬夜。