如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常，就可能比较严重，可及时进行治疗。
儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了，就会产生占位作用，导致头部围变大，大脑发展受到限制，痴呆，脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现，建议尽早进行外科治疗，早期的外科治疗效果比较理想，以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。
并不是所有小孩都有蛛网膜囊肿，具体分析如下：
蛛网膜囊肿多见于婴儿，尤其是在围产期有呼吸困难的儿童。在正常的婴儿中，蜘蛛膜囊肿的发病率很低，如果出现了蜘蛛膜囊肿，也不用过于担心，需要做B超检查，大部分都会慢慢的吸收，让其恢复到原来的水平。不确定的话也可以去做脑部核磁共振，这样才能更好的判定病情。复查1-2月以后，蛛网膜囊肿有增大的表现，这种情况需要做头颅核磁。
小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿，通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。大脑不同部位发病机制不同，如安上池囊肿、镰旁囊肿、四叠体池囊肿，多由于胚胎早期脉络丛变异、分布不均衡，导致中心部位残留，封闭脑积液，引起局部囊性占位、周边脑组织变异，最终出现胼胝体发育不良、脑发育不良等表现。侧裂部位囊肿，多由蛛网膜在额叶、颞叶分裂过程中产生异位残留，造成局部囊肿液体逐渐增加，最终引起局部占位。
枕大池蛛网膜囊肿能治好，大多数是先天发育形成的，且不引起任何的症状。没有症状的蛛网膜囊肿是不用进行治的，对于身体没有什么影响，所以也不用过于担心，只要定期的复查就行。
问题分析：在临床当中，蛛网膜囊肿并不按照大小来决定是否手术，而是要按照患者的临床症状以及对脑部的受压，来决定是否进行手术。有的情况下，如果脑萎缩非常的明显，而蛛网膜囊肿又非常的大，但是患者没有任何临床症状，这个时候并不建议首选手术治疗，因为手术也有一定的风险，很有可能会造成患者出现不良反应。
指导建议：如果患者的蛛网膜囊肿在短期之内急速增大，严重压迫脑组织，形成了非常严重的临床症状，甚至是造成生命的影响。在这种情况下，就必须要进行手术治疗，有的可以进行开颅手术治疗，也有的进行微创穿刺手术治疗。
关于颅内的蛛网膜囊肿，大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区，对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫，在小也要做手术。从手术来说，如果初次发现是Ⅰ型，可以进行短时间的1年左右的随访，如果发现囊肿继续增大，还是要进行手术的治疗。