胃部烧心可能是多种原因导致的，具体分析如下：
腹部有灼热感，说明病人有胃食管反流病。胃食管反流病的临床症状主要有反酸、恶心、呕吐、腹痛、癔球症等。烧心是一种典型的胸骨后烧灼感，一般是在吃完东西后会出现更严重的情况。这种情况是由于食道下括约肌功能不全，当胃内压力增加时，胃液会回流到食管，而胃液中含有胃酸，这种强酸会刺激消化道粘膜，从而导致烧心。
问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
出现胃胀、烧心、嗳气，反流性食管炎的可能性最大。反流性食管炎主要是因为机体胃酸分泌过多，胃内压力过大，导致胃酸反流从而引起烧心嗳气。对于胃胀烧心嗳气的，治疗主要是抑制胃酸分泌。
胃部绞痛多和胃痉挛有关。导致胃痉挛常见的原因是急性胃肠炎，具体内容如下：
如果吃了一些不正确的食物，比如吃了这种东西，会引起肠道粘膜和肠道的炎症。细菌在肠道中繁衍，会导致大量的细菌毒素，从而导致细菌性胃肠炎。患者在积极配合药物对症治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。
反酸、烧心、打嗝可能是胃食管反流病，具体分析如下：
胃食管反流病可能会导致反酸、烧心、打嗝。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，主要原因有食管括约肌张力下降、服用钙离子拮抗剂、吃高脂肪食品如巧克力、胃酸分泌过多等。还会出现恶心呕吐、胸骨后有烧灼感、嗳气等症状。胃镜检查和24小时胃酸检测是诊断的重要手段。养胃舒、香砂养胃丸、香砂六君子、保和丸等是治疗该病的常用药物。