检查了,但是B超还看不到。小腹有点涨疼,有褐色分泌物
想知道到底是不是宫外孕
宫外孕体内HCG水平较宫内妊娠低,但血HCG水平一般都会超过1000,一般连续测定HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大。此外,血清孕酮水平也比正常宫内妊娠低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%,如果孕酮小于5ng/ml应考虑妊娠流产或异位妊娠。
一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。
宫外孕的时候,hcg不像宫内孕每间隔48小时翻一倍,翻倍的会很慢,而且可能会出现肚子疼、异常的阴道流血、孕酮值和正常怀孕孕酮值也不一样。正常怀孕宫内孕,孕酮值一般二十以上,宫外孕的时候孕酮值就要稍微低一点。
宫外孕可以先进行保守治疗,数值越低越好。100以内,但是也是有一定危险的。去医院进一步检查治疗,平时一定要注意休息,注意腹部的保暖,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食。
判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。