人工流产手术之后月经出血明显变少，并且呈咖啡色，可能是人工流产手术，对于子宫内膜厚度的影响，要到医院做B超的检查，查子宫内膜的厚度是否正常，流产手术之后很容易出现子宫内膜变薄，这样就有可能会出现月经出血量的变化。
月经老是不干净而且有咖啡色分泌物，对于有性生活的女性要排出怀孕才行，其次要检查彩超看一看有没有子宫内膜息肉以及子宫内膜病变等导致的月经老是不干净，通常出现月经老是不干净有咖啡色，要考虑是不是无排卵型功血或者是子宫内膜增生症而导致引起的月经不干净。
一般情况下，如果来月经的第一天或月经即将结束时经血呈咖啡色，并且没有其他不适症状，一般是正常的生理鲜血，因为这种情况下，经血量较少，容易呈咖啡色。如果整个月经期间经血都呈咖啡色，则一般不正常，可能是腹部受凉、妇科疾病等原因导致的，女性需要做好腹部保暖，可以通过热水袋、热毛巾等物品来热敷腹部，同时，女性可以到医院进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于月经第一天颜色呈深咖啡色是不正常的，正常的经血颜色为暗红色，刚开始量少，呈淡红色，然后逐渐加深。第一天颜色呈深咖啡色，考虑是有少量的出血，同时和腹部受凉、寒凝血瘀或肝气郁滞、气血不通有一定关系，可以适当地喝点红糖水，注意腹部的保暖。同时需要注意观察，有血块腹痛等，可适当地口服药物颗粒。
一般来说，月经咖啡色不正常。具体分析如下：
如果女性在整个月经期都出现月经咖啡色，而且出血量特别少，往往考虑是不正常的表现。这种情况下有可能是怀孕导致的异常子宫出血，比如宫外孕还要考虑是卵巢内分泌功能失调，没有排卵引起的无排卵型月经，还会导致月经周期推后不规律。
日常生活中，应当注意保持良好的阴部卫生，尽量穿柔软、透气良好的内裤，并需要勤洗勤换。
月经量少伴有小腹疼痛，多与嗜食生冷寒凉，或者工作压力，情绪不畅。建议合理饮食，忌食生冷寒凉之品；缓解紧张情绪和压力，可以吃中药活血化瘀，调经止痛，如果有妇科炎症，需要积极消炎治疗。