糖尿病引起的尿毒症的护理问题和护理措施

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糖尿病引起的尿毒症的护理问题和护理措施
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陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
你好,尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。疾病进展到尿毒症期,最有效的治疗方法为腹膜透析或血液透析。根本的治疗措施为换肾
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相关问答

糖尿病引起的尿毒症可能会中风。
糖尿病容易中风,特别是血糖控制差、糖尿病病史较长的患者中风风险更高。之所以会得糖尿病,是因为患者的血糖高,血液粘度变高,容易形成血栓。糖尿病患者病程长,颈动脉和颅内动脉可多发狭窄、梗阻,引起脑缺血发作,这两个因素共同容易引起中风。如果患者同时合并高血压,中风的风险会增加。尿毒症是肾脏疾病迁延发展导致肾功能衰竭引起的,尿毒症是指毒素不能排除体外而存留体内,最终会导致身体组织器官的损害,严重会危及生命。

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首先,控制好血糖,应用药物降低血压,改善肾脏微循环,治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时,应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术,因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈,最终难免需要进行透析治疗,并且会比其他原因引起的尿毒症,进入到透析期的时间要早。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起的尿毒症可以从以下方面着手避免:
1、大力宣传预防糖尿病尿毒症的健康教育。在全社会开展糖尿病知识和糖尿病与尿毒症相关性教育,尤其是医学专家应发挥中心作用,增强公众健康意识,提高糖尿病早期就诊率和控制率,预防尿毒症等重要并发症发生。
2、防止糖尿病的发生。一方面提倡健康的生活方式,合理饮食、适量运动、限制禁烟酒、心理平衡,另一方面需要对高危人群进行严密监测,定期检测血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等,指导改善生活方式。
3、有效控制糖尿病,防止发展为尿毒症。对已经发病的糖尿病进行早发现、早治疗,有效控制糖尿病。
4、严密监测糖尿病患者肾功能。

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对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。
治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。

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糖尿病会导致尿毒症。
糖尿病是一种代谢性疾病。由于血糖的慢性持续升高,血压会升高,血脂紊乱,血粘度相继升高。久而久之,心脑血管疾病会导致冠心病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,这些疾病也会因微血管受累而引起。糖尿病肾病早期为微量白蛋白尿,可逐渐进展为临床蛋白尿和肾功能衰竭。当血肌酐达到707微摩尔/升或肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,就会进入尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗。

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尿毒症大概30%的患者都是由糖尿病肾病的患者发展而来的。糖尿病会引起肾病乃至肾衰竭。主要是因为血糖浓度过高会导致肾脏过滤过多的血液,过滤器难以完成比较高的工作量,把对人体有用的蛋白过滤到了尿液当中,从而就会出现肾功能的损伤,出现了尿蛋白。

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