我58岁男曾经患过胸膜炎，近2天左胸疼痛，咳嗽更痛。

不咳嗽但胸痛一般是胸膜炎，可能是结核性胸膜炎的一种症状。大部分结核性的胸膜炎病人在初期和治疗的后期都会出现胸部疼痛的现象，可能跟受凉有一定的关系，如果本身体质比较虚寒，在受凉的情况下会造成局部出现疼痛，结核性胸膜炎一般需要住院输液，胸水在两个月左右基本上可以吸收，也可以通过拍片复查查看胸水是否增加。

胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜，引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在胸膜炎得到控制后，脏壁胸膜会广泛黏连增厚。

如果不是发热或者是咳嗽，都会出现胸膜炎。通常情况下，出现胸膜炎的原因有很多，最常见的原因是结核。可以通过口服解热止痛的激素来进行抗结核治疗。在日常生活中要注意调整自己的饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充身体所需的营养，同时要注意适当的加减衣服，要注意保暖，避免感冒引起感冒咳嗽。在日常生活中要做一定的体育锻炼，提高机体对某些疾病的抵抗力和免疫力。

疼痛的部位可以不固定，可以满胸腔游走性疼痛，但是大部分位于两次侧胸胁部，在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显，有时可以向肩背部放射，疼痛性质多为刺痛，或者是隐隐作痛。

咳嗽左胸痛可能和胸壁肌肉拉伤等有一定的联系，也可能是胸膜炎和气胸等病症引起的症状。病人可以在局部热敷来缓解症状，还要注意休养。如果伴有胸闷气促等症状，就要及时拍胸片检查。

胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。