牙龈发黑可能是先天性牙龈发黑、吸烟、常年吸入重金属、金属修复体等导致的。先天性牙龈发黑不必处理。吸烟或重金属离子引起，可采用激光将牙齿表面那一层烧掉。此外，如果牙龈出现黑色素痣，甚至是恶黑，需要与牙龈发黑进行鉴别，到专科医院进行检查，明确诊断，再进行治疗。
牙龈痛可以吃相关的消炎药物进行治疗，牙龈疼，是牙龈有炎症。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩的原因，而刷牙是清洁菌斑最主要手段。牙龈炎症期，口内大量细菌，更需要刷牙护理。日常生活中可以选择有杀菌作用的牙膏刷牙。
考虑是由于严重的口腔溃疡引起的，吃一些清热泻火的药物注意口腔卫生，情节严重，建议及时就诊。也有可能是由于局部色素沉淀引起的，可以去医院口腔科进行洗牙治疗。
可以用生理盐水漱口，也可以口服消炎药来治疗，牙龈上火是牙龈炎的早期表现，牙龈炎可见牙齿周围局部有牙菌斑或者牙齿软垢的刺激，牙龈长期处于一种充血的水肿状态，久而久之就形成了牙龈炎，需要尽早及时的去除牙菌斑和牙结石。
牙龈疼常见的原因是牙龈炎或者是牙周炎。牙齿周围有牙石牙菌斑或者是软垢刺激，细菌发酵产酸引起牙龈炎导致疼痛，需要进行洗牙去除刺激因素，然后冲洗上药改善疼痛症状。