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肾结石一般是不会出现尿蛋白的,肾结石严重是有可能会引起尿血的症状的。患肾结石会阻塞输尿管从而造成肾积水,久了肾脏就会损伤。如果肾结石病人血尿也会引起蛋白尿,此为红细胞而来的蛋白,并非肾脏疾病引起,随着肾结石控制,蛋白就会消失。
当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。
肾结石患者伴蛋白尿,但此类蛋白尿被认为是组织型蛋白尿,通常不会考虑为肾炎,当然,不排除肾结石并发肾炎的可能性。
根据患者肾结石病史前有无尿检异常,若结石前已有肾炎病史,认为结石为肾炎恶化之诱因,而非尿蛋白发生的诱因,又称结石伴肾炎。其次就是根据病人是否伴有肾功能损害,或者肾脏功能不全,判断是否存在肾实质性病变,因为肾结石会导致肾小球滤过率下降,从而造成蛋白尿。再就是视处理情况而定,若结石患者,经积极治疗后结石已完全减轻,然后结石导致蛋白尿要少了。
因此,若结石排除后仍出现蛋白尿,则认为是结石并发肾炎。其次,对于肾功能不全的患者来说,在肾脏受损之前会存在着一定程度的蛋白尿。若结石排除后,蛋白尿的转移被考虑在内,系结石所致蛋白尿。
一般情况下,肾结石出现蛋白尿了是否严重,需要根据尿蛋白的定量检查决定。具体内容如下:
肾结石出现尿蛋白,可能是肾脏受到了损伤,根据尿蛋白的定量检查决定,如果24小时内定量大于或等于3.5g,说明为严重的蛋白尿;低于1g的,则属于轻度的蛋白尿,患者需要定期复查,以防止功能性的、体位性的蛋白尿等。如果反复的检查发现是病理性的,患者需要在医生的指导下进行积极治疗。
通常来说,有肾结石尿会有蛋白尿,具体分析如下:
肾炎、泌尿系统感染都会导致蛋白尿,尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等是肾结石常见的表现。如果是肾结石,有可能会发生泌尿系统感染,感染后就会出现蛋白尿,所以评估患有肾结石是否有蛋白尿,要针对具体问题进行分析。结石患者在日常生活中要多饮水,饮食要清淡,尽早排除结石,防止感染、肾积水等。