怀孕长了子宫肌瘤如果肌瘤并不是特别的大，一般可以进行观察，并不需要进行特殊治疗。
怀孕期间随着卵巢分泌雌激素的水平增加，也有可能会造成子宫肌瘤生长过快的情况，如果在怀孕期间检查之后，子宫肌瘤生长的速度并不是特别的快，并没有压迫到，几乎一般不需要进行特殊治疗，可以等到生产之后再操作。
期间还应定期到医院做产检。
长了小子宫肌瘤是需要及时检查进行治疗。子宫肌瘤一般在临床上的表现就是随肌瘤生长的部位，大小，生长速度，有的还会无继发变性及合并症等而异，常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压近症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。
有子宫肌瘤的女性，平常在生活作息和饮食方面都要多加注意，调整好的生活作息，不要熬夜，少吃一些辛辣刺激性的食物，少吃一些富含雌激素的食物，以免导致子宫肌瘤的生长。平常要少吃红枣，桂圆，豆制品，樱桃等。小的子宫肌瘤对身体不会造成特别大的影响，不需要特别治疗，多注意复查就可以。平常的性生活也不能过度频繁，以免导致盆腔充血，引起子宫肌瘤的生长。如果肿瘤是恶性的，就需要做手术切除。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。