入院治疗,经检查为双肺感染,心功能不全伴心衰,呼吸性酸中毒,肺性脑病;肌钙蛋白和脑钠尿肽升高,医院予以对症治疗
所入院治疗皆以药物支持疗法,好转后出院,病情容易反复,有没有更好的治疗方法
心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。
心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
心功能不全的早期表现主要表现为全身乏力、活动耐力下降、胸闷气短等症状,患者可遵医嘱服用药物来缓解症状,改善不适。
一般来说,由于心功能不全致周身血液循环不畅,患者可发生浑身乏力、耐力下降、胸闷气短、体液潴留等症状;如果患者肺循环受阻,会出现夜间不能平卧、易被唤醒等情况。
建议服用改善心功能药物治疗,如芪苈强心胶囊。该药物具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,服用后可显著提高患者左室射血分数、改善其心功能,通过缓解症状,能够有效提升患者生活质量。
急性左心功能不全病人一般需要采取半卧位。
左室心肌缺血后表现为重度肺泡,心脏机能明显降低。这种情况下,病人不能躺着,因为回血的数量会增多,会加重病人的心脏机能。因此,病人最好是坐姿,让自己的双脚放松,这样可以降低血液回流,降低心肌的负担。有些病人还可以采用半卧式,这样可以减轻病人的不适。可以口服强心性的药物,例如静推西地兰,或者是口服呋塞米等,可以进行利尿的治疗。
心功能不全的治疗包括祛除或者缓解心功能不全的病因,祛除心功能不全诱发的因素,纠正危险因素等。在呼吸道疾病流行和冬春季节注射流感和肺炎疫苗,预防感染,饮食宜低盐低脂,重度的心功能不全的应限制入水量。鼓励慢性稳定性的心功能不全的做适量的运动,以从事日常体力活动为主,运动量还需以不出现心功能不全的症状为适宜。
心功能不全的患者多因络息成积、气阳虚乏所致,患者可有脉络瘀阻、尿少水肿的症状。通常可选用具有活血通络、利尿消肿功效的中药进行治疗。
可用于治疗心功能不全的中药,推荐芪苈强心胶囊,该药物主要包括:黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝等,其组方具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,可强心、利尿、扩血管等,可有效改善心功能不全、改善心室重构,用药安全性较高。
此外,心功能不全的患者日常饮食不要吃得过饱;饮水也需要适量;还需严防呼吸道感染疾病。