主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
最里面的大牙齿叫尽头牙，也叫做智齿。智齿的位置比较深，清洁起来有一定的难度，如果护理工作做得不到位或者智齿在生长的过程当中，有生长威胁的情况，可能会对邻近的牙齿造成损伤，如果经常出现疼痛的情况，多数需要将智齿拔除，拔牙结束之后还需要遵医嘱护理，防止感染。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
两侧最里面的牙齿黑了一般需要通过冷光美白的方法来做治疗，也可以通过根管治疗的方法来做改善。如果是由于黑色素沉着所造成的牙齿发黑，就需要通过冷光美白的方法来做改善，能够达到清除牙齿上面的色素颗粒效果。对于龋齿所引起的发黑症状，一般需要通过根管治疗的方法来改善，能够将局部的坏死组织清除干净。在治疗之后要尽量避免吃一些过酸或者过冷的食物，否则会导致牙本质敏感，也可能会造成牙齿酸胀感和疼痛感。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。