心肌病心脏扩大心律失常_左束支传导阻滞心功能三级

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心肌病心脏扩大心律失常_左束支传导阻滞心功能三级
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王卓 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管疾病、神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病...
指导意见:不能根治的,只能控制,心脏病常用药物:心痛定, 硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。需 要注意休息和避免情绪激动。不能吸烟喝酒, 另外养成良好的休息习惯,避免劳累,
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扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都能够使患者的症状得到改善。
另外还可以进行心脏再同步化治疗,通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动,需要多休息。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中,死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因,例如:心肌炎,可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物,同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物,例如:曲美他嗪,辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病,主要是针对原发性的,但是目前的治疗方法相对较少,且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病,及早诊断,后期可以进行心脏移植。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

致心律失常型右室心肌病,以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现,初期表现为典型的区域性表现,可逐渐累及右心室全部,甚至左心室局部,常表现为家族性和常染色体显性遗传。
临床表现为心律失常,右心室扩大及猝死。本病属遗传病,目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定;高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死;条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

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一般情况下,心律失常右室心肌病可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者出现了心律失常右室心肌病,患者可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.手术治疗:如果患者的病情较为严重,药物治疗的效果不明显,患者可以接受手术来植入ICD,或进行心脏移植,以控制病情。

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通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

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左束支传导阻滞的危害是可能导致心肌梗死,发生猝死。
左前分支阻滞是指左束支的分支发生缺血性损伤而出现的传导延长或受阻的现象。左束支传导阻滞少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。单纯的左束支传导阻滞,不会产生血流动力学的异常,可能会导致有心肌梗死。
建议到心内科进行检查。患者平时注意避免劳累,劳逸结合,不要饮浓茶及咖啡,养成良好的生活习惯,避免服用减慢心率的负性肌力药物。

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