糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：
1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。
2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。
糖尿病患者伴有严重的糖尿病肾病，肾脏功能不好，体内的水分排不出去，所以会导致组织间液体的蓄积。可能原因是糖尿病患者出现严重的心脏功能衰竭，从而导致过多的液体储存在组织间隙，出现全身水肿。
糖尿病综合症浮肿应该采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。
糖尿病的人腿浮肿有以下原因：
1.如果长期患有糖尿病，血液处于黏稠状态，更容易加重血管的炎症变化，甚至更容易造成血管闭塞，容易引起足部水肿。
2.糖尿病的并发症很多，可以影响多个器官和靶器官，如心、脑、肾等。糖尿病肾病是患者足部肿胀最常见的原因之一，因为肾脏疾病容易导致大量蛋白质从尿液中排出，血浆渗透压低，容易发生水肿，导致体内积水后出现水肿。
3.肾脏受损后，还影响水液代谢，水滞留体内，容易水肿。
4.许多患者在糖尿病自主神经病变后存在血管收缩和舒张的问题。长时间站立后，下肢血管无法正常收缩，也容易出现充血、水肿等症状。
糖尿病出现下肢浮肿要考虑出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的，这种不需要自行进行治疗，应该到相关部门住院，由相关人员指导用药积极控制好血糖，由相关人员给予积极的保肾治疗。