入院后急诊行开路血肿清除术术中血压低术后转入icu转入时查体:深昏迷双侧瞳孔直径6mm光反射消失经口气管插管接呼吸机模式SIMV+PSV12cmH2O+PEEP3.0cmH2O+VT500ml+f12次/分+FiO240%两肺呼吸音粗未及明显干湿性啰音心率波动于50-70次/分律不齐未及病理性杂音腹软未及明显肠鸣音全身多处擦伤转入后予以重症监护机械通气化痰制酸止血脱水降颅压护脑等处理予以头孢唑啉2.0ivq12h防治感染入院后血压低予去甲肾上腺素针微泵维持血压考虑中枢性循环衰竭同时出现尿量增多考虑中枢性尿崩予脑垂体后叶素针控制尿量伴体温高39.7度考虑存在中枢性高热予以亚低温治疗5.22出现自主呼吸消失予改A/C模式机械通气目前查体:深昏迷状态GCS评分:3分经口气管插管接呼吸机辅助机械通气呼吸机模式IPPV+F16次/分+VT400ml+PEEP5cmH2O+FiO240%自主呼吸消失双侧瞳孔直径6.0mm对光反射消失头部创口有渗血不明显皮肤巩膜无黄染两肺呼吸音粗干湿啰音不明显心率90次/分律齐心音中等腹软移动性浊音阴性肝脾肋下未及双下肢无浮肿左侧病理征阳性右侧病理征未引出目前诊断“特重型颅脑外伤:左额颞顶急性硬膜下血肿、左额颞挫裂伤、外伤性蛛血、右顶、中颅窝骨折、左小脑幕切迹疝、脑干伤、中枢性循环衰竭、中枢性尿崩2.左多发肋骨骨折3.左肺挫伤4.肺部感染”现在我妹妹仍然处于昏迷中医生说没有自主呼吸现在注射的药物有:头孢他定针(复达欣)、复方氨基酸针18AA-2乐凡命、依达拉奉注射液30/20ml:30mg、氨溴索针、甘露醇注射液、纳洛酮注射液、肠内营养混悬液、果糖注射液、七叶皂苷钠针、、、
现在我妹妹仍然处于昏迷中医生说没有自主呼吸他们凭临床表现诊断为脑死亡请问是这样的吗?我们不愿放弃医生现在应该采取哪些措施和施药是最好的呢?现在的状况适合做ct吗适合转院吗?我们的主治医生前段时间诊断为可能是大脑供不上血如果是这样该采用什么方法呢?我很想知道脑肿胀压迫呼吸中枢神经导致自主呼吸消失还能恢复呼吸吗?跪求各位好心人能指点迷津()
外伤脑出血神志不清7个月-2年,脑出血在医学上又称为脑溢血,是神经内科常见的病症之一,主要是由于受到内外各种原因的影响,导致非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血危害极大,病情突发,容易导致死亡。
病毒性脑膜炎偶尔有神志不清,是迟发性脑病的早期临床表现,如果把病情治好是可以恢复智力。建议一定要带孩子及时治疗,密切观察孩子的情况,要让孩子多服用一些开水,饮食一定要清淡,可以多吃一些易消化的小米粥,可以定时带孩子检查。
一般来说,脑出血术后神志不清抽搐可能是癫痫,具体如下:
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的。通常脑出血患者因为出现血肿,可能会导致脑组织损伤,进而引发癫痫。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要遵照医嘱,积极配合治疗,保持积极的心态。
一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:
对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。
如果是癌症的晚期的情况,那么考虑癌细胞扩散速度比较快,从而导致有意识不清醒的情况,那么考虑时间不会太久了,那么这个时候,家属还是需要多满足病人的心理需求的,另外饮食多准备易消化的。