早期可以做的检查有尿微量白蛋白。这项检测也并不需要住院。尿微量白蛋白的检测可以有定量检测,也可以有定性检测,也可以取24小时的尿进行检测。也可以去普通的尿进行检测。
尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断,一方面需要糖尿病病史,如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少,随着糖尿病肾病的进展逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。当然,糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变,就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生,还可以帮助诊断糖尿病肾病。
本身患有肾病,进行造影检查,可能需要安放支架使用。主要考虑可能是由于肾血管疾病的原因导致的,肾脏当然也可以进行造影检查,可以进行肾脏血管的造影。如果需要安放支架,应该是肾脏的血管的病变导致的。
查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。
糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多,如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等,建议控制好血糖,定期服用降血糖药物,定期监测血糖,控制饮食时间和数量,必要时使用药物。
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。