晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
咳嗽是外界刺激到延髓的咳嗽中心所致，因此所有能够刺激延髓的咳嗽中心的传导，都可能会引起咳嗽。能够传到延髓的咳嗽中心刺激因素，比如所有呼吸道疾病，如耳、鼻、咽喉、气管、支气管，胸膜以及胸膜疾病、心血管疾病、脑疾病等中枢神经系统疾病，均可能会引起咳嗽。比如心脏的疾病，心功能不好的病人有心衰，也会反复地引起咳嗽。
宝宝做完雾化之后咳嗽的更厉害，是呼吸系统内痰液比较粘稠，做完雾化之后痰液变得稀松，容易咳出，这时候咳嗽的更厉害，反而有助于排痰，是为了将机体内的毒素排出，没有必要过于担心，痰液往往是可以比较轻松地排出。如果咳嗽的更厉害，有可能是发生了过敏现象。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的呛咳。除此之外，小婴儿还咳有溢奶、吐奶等，大儿童可诉发酸、咽下疼痛以及胃疼等。患了胃食管反流，需要到医院做进一步的检查。
