小孩晚上咳嗽不一定是肺热，需结合小孩自身的症状来鉴别咳嗽的病因，小儿肺热咳嗽多表现为咳嗽痰黄质粘，小儿肺热表现有黄昏咳甚、咽干、口臭、大便干燥、面赤唇红等症状。
首先，在两乳头正中间的位置有一个膻中穴，用大拇指从下往上推，两分钟左右最佳。其次，两锁骨中间凹进去的地方有一个天突穴，轻轻按压两分钟，不要影响到宝宝呼吸。然后，拇指关节后凹陷处是鱼际穴，用拇指按压，力度稍微大一些。最后，在拇指根侧部，手腕横纹处有一个太渊穴，用拇指按压1-2分钟。推拿是缓解小儿肺热咳嗽的有效手法。
儿童反复咳嗽可能会导致肺热，但是支气管炎和肺炎也会导致这种情况，建议家长带孩子去医院检查，包括胸片，血常规，CRP，支原体抗体等，明确咳嗽反复的原因，然后再进行针对性的治疗。小孩咳嗽老不好，主要是因为肺热，小儿肺热容易引起反复咳嗽，所以小孩咳嗽老不好，小孩肺热一般是因为家长纵容孩子吃辛辣刺激性零食，含糖量高，油腻性零食，饮食中贪食刺激性食物，情绪低落抑郁，自闭性格所致，反复感冒，发烧，气管炎等。
一般情况下，小儿肺热咳嗽最常见的原因是肺炎症，平时可以给孩子吃一些滋阴润肺、清热化痰止咳的食物。具体内容如下：
首先要选择新鲜的梨，新鲜的梨可以起到润燥生津、清热化痰的功效，可以让孩子多喝几口，可以减轻肺部热的症状。还可以选择枇杷。枇杷是一种很好的润肺止咳、祛痰的功效，并且味道香醇，可以在熬制的时候适当的添加，可以每天坚持喂孩子吃。另外还可以泡罗汉果。罗汉果具有清肺利咽、止咳化痰等作用，对小儿肺热咳具有一定的治疗作用。
单凭小孩咳嗽是无法判断是肺热还是肺寒，需要根据其他伴随症状来判断。
肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数等方面的症状。肺寒咳嗽主要是流鼻涕，怕热发冷，打喷嚏，咳嗽，痰多清稀等方面的症状。
注意事项，儿童在咳嗽期间饮食要清淡易消化，忌吃辛辣食品，禁食肥甘厚味食物，禁食寒凉食物。如严重可挂小儿内科检查。
小儿肺热咳嗽的临床症状主要有反复咳嗽、同时伴有咳痰、痰液色黄，质地粘稠、有时伴有咽部红肿、口干口渴、胸部疼痛、自汗、盗汗、气短或呼吸困难以及便秘等症状，尤其在夜间，咳嗽加重。有以上症状需立刻去正规儿童医院进行检查，如果确诊为肺热咳嗽可首选小儿肺热咳喘口服液治疗。
作为纯中药制剂，小儿肺热咳喘口服液中的金银花、连翘、麻黄和苦杏仁等成分副作用小，药性温和，能够更好地发挥清热化痰、止咳的作用，有助于痰液尽快排出，缓解孩子因为咳嗽带来的不适；除了止咳外，抗病毒是治咳嗽的关键，方中的金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、黄芩等成分止咳外还能起到清热解毒、广谱抗菌的作用。
日常饮食可以多吃一些银耳、雪梨、枇杷等具有润肺止咳作用的食物。适当锻炼身体增强免疫力，避免偏甜偏辣，平时也要注意多保暖，不宜吃生冷的食物。
