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主要是大腿内部腿疼、腰疼近2年内断断续续...

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会员31311422 58岁 2016-05-07 07:15:05
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要是大腿内部腿疼、腰疼近2年内断断续续疼痛最近2个月开始严重腿疼甚至影响到走路经过一个月的休息目前腿不疼腰部疼我妈妈今年58周岁由于长年累月的农活近2年常常腰腿疼2010年6月开始腿疼的厉害严重时甚至不能走路于是到医院做了核磁共振和X光得出腰椎滑脱症(I度)伴随椎间盘突出(拍摄的MR片、X光片、核磁共振文字报告请见本文最后部分)医生建议手术治疗采用减压、融合、固定椎间盘去除换人工的方案预计4-5万我现在很矛盾家人和亲戚有人要手术有人不要手术好像都有道理不要手术理由有3个一问过医生也查过资料得知手术后能完全接近正常人的可能性有80%另外20%属于“比以前有改善”、“和以前一样”、“不如以前”等三种情况手术有一定风险;二同时妈妈还有乙肝小三阳、血小板低(血液检测只有63)等问题本身体质不好担心她的耐受力;三妈妈目前在家一个月做了一些坐下来的轻体力活腿不疼了腰疼但不严重到晚上疼的稍重但还属于忍受范围内所以妈妈自己觉得可以不做手术四我查了部分资料说是腰椎滑脱在I度的时候不建议手术建议保守治疗手术的理由有3个一妈妈不算年级太大至少还有一二十年的生活如果不手术的话影响生活质量也影响劳动;二如果加重的话有可能下身瘫痪大小便失禁三如果放任有可能滑脱越来越厉害由现在的I度滑到II、III度到时手术效果就没有现在I度时的好了我的问题是:目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话手术意义不大因为现在疼痛也不属于严重所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)现在是手术的最佳时间吗?如果就是这样腿不疼腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?如果要手术的话手术方案该如何?手术费用不是问题最好的手术方案是怎么样的?如果不手术的话有何保守治疗方法?平时该注意些什么?核磁共振MR诊断报告检查时间2010-06-17性别:女年龄:58检查部分:腰椎平扫检查所见:扫描序列:AX(T2WI)SAG(T1WIT2WITWI-FS)L5椎体轻度向前移位两侧椎弓根骨质断裂L5椎体下缘局限性凹陷部分椎体前缘骨质变尖L3/4L4/5椎间盘轻度膨出相应硬膜囊前缘受压;L5/S1椎间盘向后方突出相应硬膜囊前缘受压余椎间盘形态大致正常脊髓圆锥形态、信号无异常映像:1、腰椎退行变;2、L5椎弓迸裂伴椎体向前滑脱(I度);3、L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出;4、L5/S1椎间盘向后方突出核磁共振片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):http://hiphotos.baidu.com/chanleechun/pic/item/e1ea2189f8866e53b11bba44.jpgX光片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):http://hiphotos.baidu.com/chanleechun/pic/item/a55e82a6b71966ecc9efd078.jpg
曾经治疗情况和效果:

目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话手术意义不大因为现在疼痛也不属于严重所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)现在是手术的最佳时间吗?如果就是这样腿不疼腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?如果要手术的话手术方案该如何?手术费用不是问题最好的手术方案是怎么样的?如果不手术的话有何保守治疗方法?平时该注意些什么?()

  • 腰椎滑脱可用穴宝打通穴道治疗吗

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共2条医生回复

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职称:

-来自: 河北省邢台市威县贺营卫生院 内科

专长:内科相关疾病

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指导意见:这种情况可以保守治疗用中药中药外治疗法调理即可痊愈

2016-05-07 07:17:52

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职称:医师

-来自: 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科

专长:头痛,中风,腰痛

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问题分析:你好我也查了一些相关的资料也没有得出明确的结论我只是根据我所了解的知识给你提点建议吧
意见建议:首先腰椎发生了退行性变椎弓根断裂说明有骨质增生的情况因此应该加强补钙饮食应多吃含钙的食物可以试试找中医正骨专家来治疗腰椎滑脱和腰椎间盘突出都可采用牵引来治疗并且腰椎间盘突出的治疗效果很好同时配合针炙拔罐等减轻疼痛可能会收到比较好的效果可经常做X线来观察如果病情继续发展如果费用不成问题的话建议去大医院找专家来施行手术平时不要再受劳累并加强营养增强体质保持好的心情这样才有利于疾病的好转和康复祝你妈妈早日康复全家幸福

2016-05-07 07:20:37

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职称:助理医师

专长:慢性乙肝的治疗与保养

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由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。

  1 不是所有的腰椎滑脱都需要治疗

  有些医生认为,腰椎峡部裂都需要手术治疗,以防止腰椎进一步滑脱,症状加重,神经受压。实际上,一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状,甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状,终生未经治疗。研究表现,获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示,中年人群中,X线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此,轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源,对于无腰痛症者没有职业限制的必要,更不需要手术治疗。

  2 伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术

  对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关,因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛,应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗。保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时,再考虑手术治疗。另外,对老年患者应慎重考虑下腰椎融合后可能带来的弊端。

  3 根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式

  腰椎滑脱有多种分类方法,常用的分为发育性滑脱和获得性滑脱,临床上以后者多见。多数骨科医生在描述滑脱程度时采用1~4级即Meyerding分级,实际上Newman系统可能更确切反映腰椎滑脱的状况。因它由两部分组成,第一部分与四级分类法相近,反映滑脱椎体后下角的水平移位,第二部分表明滑脱椎体前下角向前旋转的程度。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价,从而选择适当的手术方法,以期取得预想中的效果。

  4 滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的

  对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者,一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人(<33%),一般不需要进行复位,只要能使滑脱椎体融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能达到较好的治疗效果。术者与其把精力和时间放在滑脱椎体的复位上,不如集中精力保证滑脱椎体的融合。目前市场上有多种滑脱复位固定器械,在繁多的新产品面前,我们应根据病人实际情况选择我们所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技术,忽略了腰椎滑脱的基本原则。
2016-04-16 19:43:59
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职称:医师

专长:肝病,结核

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你好
这个情况建议一步进行血液检查确定情况为好!再看情况
2016-03-17 17:20:08
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职称:医师

专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病

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指导意见:这种情况可以保守治疗用中药中药外治疗法调理即可痊愈
2016-04-26 21:13:27
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专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调

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指导意见:椎间盘突出症是一个多发病、常见病,可以考虑是服用中草药,独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、寄生、鸡血藤、黄芪、杜仲、巴戟天、怀牛膝、白芍、甘草 水煎服。也可以考虑手术,注意不要干重体力劳动和剧烈运动,不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作或学习,尤其是长期弯腰。
2015-05-21 09:18:42
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专长:中医

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病情分析: 乙肝小三阳对于本人没有症状,只是携带者,通常也不会对身体造成负面的影响,
意见建议:一般情况自己没有感觉不适,都是通过肝功能检查时发现的小三阳情况,
2015-11-20 17:06:56
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职称:护士

专长:脑出血

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病情分析:你这种情况一般是肌肉筋膜炎导致的,但是不排除有腰椎间盘突出压迫神经,有椎管狭窄所致的。这种情况是你不会出现瘫痪的。
意见建议:建议你去医院做个腰椎核磁共振检查确诊。平时需要休息保暖,不可弯腰负重劳累。
2016-12-15 06:46:29
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