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糖尿病足发烧和糖尿病周围神经病变、更年期综合症、脚部感染等原因有关。糖尿病足发热分为两类:
1、感觉与实际情况不相符:伴有外周神经病变,病人有发热、脚冷等症状。
2、感觉与实际情况相符:周边神经病伴足感染或夏科氏关节病,病人有发热、脚发烫。感染部位包括皮肤、筋膜、骨骼等,病情快速扩散,需要及时给予全身抗菌药物,以防止病情恶化。
发烧会导致血糖升高,但不会直接导致糖尿病。
各种原因引起的发热可引起体内内分泌变化,增加促进分解代谢的激素的分泌,如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素等。最重要的是,糖皮质激素的增加可以促进蛋白质分解,将氨基酸转移到肝脏,并大大促进糖异生过程。同时,糖皮质激素存在于外周组织中,抑制葡萄糖的利用,增加血糖。它还可以促进脂肪动员,增加血浆中的游离脂肪酸,确保身体在发烧时支持增加的能量需求,并提高血糖。糖皮质激素还可以代谢儿茶酚胺、生长激素和胰高血糖素。
血常规一般查红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白细胞分类,不包括血糖检查。因此血液检查也检测不出糖尿病。
要明确有无糖尿病,直接测定空腹血糖或餐后血糖,测定糖化血红蛋白、糖化白蛋白,或测定尿液中的葡萄糖,也可能有助于糖尿病的诊断。但需要注意的是,有尿糖并不一定是糖尿病,也有糖尿病患者因肾糖阈值升高而尿糖阴性。
糖尿病酮症会发烧。
因为糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。其主要原因有感染、压力、手术、外伤等。由于长期高血糖,糖尿病患者非常容易被感染,常见的有上呼吸道感染、胆道感染、肺部感染、尿路感染等。因此,需要明确是哪个部位的感染引起发热,并给予针对性的治疗。同时要给予积极补液,鼓励患者多喝水,小剂量胰岛素保持在一个静止点,防止离子紊乱。
发烧会导致血糖升高,有引起糖尿病的可能。
因为各种原因引起的发热可引起体内内分泌改变,增加促进分解代谢的激素分泌,如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素等。其中最重要的是糖皮质激素的增加会促进蛋白质的分解,使氨基酸转移到肝脏,糖异生的过程会大大增强。同时,外周组织的糖皮质激素抑制葡萄糖的利用,可能会使血糖升高,引发糖尿病的可能。