免疫性血小板减少症的治疗

会员34490127 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
免疫性血小板减少症的治疗
患者,女,61岁,现血小板4,患免疫性血小板减少症6个月。治疗情况:半年前血小板为4,到贵州三甲医院采取中医和激素治疗过,曾经恢复正常,后又复发。现在患者不想再用激素治疗,请好心、医德高尚的张广蕊医师给予帮助,不胜感激。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈燕瑞 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:传染科相关疾病
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问题分析:免疫性血小板减少症起病前1~3周84%的急性免疫性血小板减少病人有呼吸道或其他病毒感染史。
意见建议:急性免疫性血小板减少患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上的急性免疫性血小板减少患者可自行缓解,平均病程4~6周。
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张广蕊 医师 内科
擅长:擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析:血小板减少性紫癜在中医上属于“发斑”、“血证”范畴,病因归于气、火、瘀,与肝脾肾有关,西医治疗血小板减少性紫癜一般以肾上腺皮质激素治疗为主,停药后病情易反复,经常使用激素,对人体副作用较大,采用西医药还会造成肥胖、高血压、高血糖等病症。而临床运用中医理论,辨证论治,多能取得较好效果。
意见建议:中医临床辨证治疗可分为:一、血热妄行证。中医证候分析为热壅脉络、迫血妄行,治疗当以清热解毒、凉血止血之法治疗;二、气不摄血证。中医证候分析为气虚不能摄血、血溢肌肤,治疗当以益气摄血止血法治疗;三、阴虚火旺证。中医证候分析为阴虚火旺、虚火伤络,治疗应以滋阴清热、凉血止血为主;四、脾肾阳虚证。中医证候分析为温摄无力、血溢脉外,治疗当采用温补脾肾之法。
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相关问答

免疫性血小板减少症是小儿最常见的出血性疾病。其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长及血块收缩不良。大多数呈急性病程,小部分患儿转为慢性。血小板相关抗体是诊断出血性疾病的条件之一。大多数的原发性免疫性血小板减少症病人血中血小板相关抗体增高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

ITP属于血液科的良性疾病,与恶性疾病的治疗方式有所不同。ITP有几种治疗方式:观察和等待治疗;根据患儿的出血情况采取治疗;急救治疗等。ITP的基础治疗药物分为一线、二线、三线药物。一线治疗是对患儿副作用最小,获益最大的治疗。目前的治疗药物有两种,一种是丙种球蛋白,另一种是糖皮质激素。一线治疗效果不好时,再采用二线或者三线药物治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

糖皮质激素是治疗免疫性血小板减少症的首选药物。血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

免疫性血小板减少症是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征,中医治疗时可选用一些补脾摄血,滋补肝肾的中成药治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

免疫性血小板减少症最新治疗方法是首选激素治疗,60%-70%的病人血小板可恢复正常。对特殊人群,比如妊娠期间,可选用丙种球蛋白治疗。对于激素依赖的,或者激素不能耐受,或者激素治疗效果欠佳,或者是激素以及丙种球蛋白治疗后都无效的,还可以选用脾切除或者是单抗的治疗方法。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

只能是维持治疗,尽量不要让自己感冒,因为感冒了之后会让血小板再次降低或者是升不上去,严重的会用丙球激素冲击治疗等病情稳定了再用中医的治疗方法治,效果能稳定长久一些。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。