枕骨大孔前缘后移相应延髓部位后曲小脑扁桃体下移部分...

会员31088494 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
枕骨大孔前缘后移相应延髓部位后曲小脑扁桃体下移部分突出椎管内C2-T6椎体对应脊髓内可见长条形长T1长T2信号影脂肪抑制序列为高信号病灶周围脊髓明显变薄脊髓序列整齐生理曲度变直;颈椎体边缘骨质变后突向后压迫硬膜囊;椎间隙未见明显狭窄诸椎间盘T2WI序列上信号不同程度减低C5/6椎间盘组织局限型向后突出硬膜囊稍受压两侧椎间孔稍显狭窄颈椎小关节骨质增生
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍蹭累及延髓者称为延髓空洞症发病率约25~34/10万高发年龄31~50岁儿童和老年人少见
意见建议:治疗取决于引起脊髓空洞症的原因一般需外科手术与小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症有后颅窝减压治疗通常包括枕骨下露骨切除术、上颈椎板切开术及硬脑膜移植替换术等近年来发展的微创手术应用微创器械切口楔长约4-6厘米)骨窗楔2×3厘米大些在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连解除第四脑室中间孔的梗阻术中损伤周围重要结构的可能性较小降低手术风险可以去三甲级别医院或省立医院治疗祝你早日康复
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 30159
指导意见:你好:脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞或不明原因的脑病致脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重再行药物治疗恢复神经功能若是原发生脊髓空洞早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损治疗方案中西复合增强改善神经受伤局部血液循环预防迟发性脊髓再度损伤同时兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复、需帮助发来磁共震照片为你指导
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相关问答

问题分析:您好,根据描述的症状显示,是有出现小脑扁桃体下疝畸形,现在已经进入枕骨大孔,容易引发神经系统症状。
指导建议:请说明患者现在年龄多大,有无出现逐步加重的头晕头痛,恶心,视力下降,手足活动障碍等症状,有无合并脊髓空洞,以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要就是平时注意休息,不要过于的劳累,避免情绪波动太大。
指导建议:这种情况如果没有症状的话,主要就是在就诊医生指导下配合药物进行治疗缓解症状,如果严重的话,一般主要还是需要手术治疗的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院已帮助用户:30791
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

通常情况下,小脑扁桃体下移患者一般会出现头晕、走路不稳、共济失调等小脑受损体征,患者需要做头颅以及脊髓磁共振检查明确病因后,再针对性进行治疗。
小脑扁桃体下移的患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑扁桃体的下降通常被认为与颅内压的增加有很大关系。一般可能会出现严重的头痛和呕吐。可以用降低颅内压的药物。同时,应该进行脑部ct检查,以确定是否有压迫症状。手术可以用来治疗。平时也要控制血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,枕骨大孔疝吃以下食物比较好:
枕骨大孔疝患者应该以流食为主,忌辛辣刺激及油腻的食物,忌海鲜类发物,要戒烟戒酒,多吃菠菜、西红柿、苹果、桃子等新鲜的蔬菜水果,多吃小麦、高粱、芡实、黑米、大豆等富含维生素B的食物。
此外,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。