46天没有来月经，并且也没有怀孕，多考虑是月经不调导致。
月经不调可能是由于卵巢功能不好，雌激素水平比较低，黄体功能不好等原因所造成的，建议去医院经过B超检查子宫内膜的情况，必要情况下需要抽血检查体内的激素6项。如果检查出来存在内分泌紊乱，要在医生的指导下使用药物来进行调理，长期不来月经的情况下，需要在医生指导下使用药物来进行催经，在调理月经期间要防止精神压力过大，保持良好的心态。
月经推迟会影响怀孕。
如果月经推迟没有超过7天，这一般是正常的，不用过分担心和紧张，也基本不用采取手段进行治疗。如果你经常有月经延迟，这是不正常的，有可能是卵巢囊肿引起的，也有可能是子宫内膜异位症、阴道炎等原因引起的，要及时就医治疗。
平时要注意合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持轻松，平和的心态。
月经推迟有可能是因为怀孕。
女性在怀孕之后，由于体内的雌孕激素不断的分泌，子宫内膜就会脱落，从而导致生理上的闭经。也有可能是内分泌失调，需要用验孕试纸检查是否怀孕。
如果是怀孕导致的月经延迟，可能会导致女性同房。可以用早孕试纸检测，如果是孕妇，可以用早孕试纸检测；也可以到医院检查一下人绒毛膜促性腺激素，如果是升高，说明怀孕了，或者是其它原因引起的。
通常月经延迟或提前或推迟一周之内都是正常的，不必过于担心，不一定是怀孕。
因为月经本身提前或推迟一周都是正常的，本身并没有那么规律，建议观察几天。若超过了一周甚至十天月经还没有来，建议去买验孕试纸或验孕棒测试一下，看是否是怀孕。一般在排卵期同房且没有避孕的情况下，是很可能怀孕的。确定怀孕后要检查B超、进行血检等，帮助排除孕期和宝宝的各种异常情况，建议到当地正规医院就诊。
月经推迟有怀孕的可能性。一般月经推迟和提前一周是正常现象，月经只推迟几天的话，建议先观察。如果有正常的性生活，且超过10天不来月经的，则可能是怀孕了。建议到当地正规医院找专业的医生进行检查，抽血查查绒毛膜促性腺激素的值，确定是否怀孕。如果确定怀孕，则需要避免吃辛辣刺激性的食物，可以多吃新鲜水果蔬菜，可以适当补充叶酸预防胎儿畸形。平时要保持会阴部清洁，及时的更换内裤。