如果是原发性痛经，疼痛特别严重，可能是女性前列腺素异常增高、精神压力大、体质敏感等因素导致，女性需加强保暖，适当对腹部进行热敷，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。如果是继发性痛经，疼痛特别严重，考虑患有盆腔炎，此时女性子宫内膜受损，或存在异位病灶，月经来潮之后，异位的病灶萎缩、坏死容易诱发严重的痛经，这时女性需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
可能是因为子宫颈管狭窄引起的。因为女性子宫颈管狭窄会导致经血外流不通畅而产生疼痛，具体表现就是引发女性出现痛经。还有就是子宫发育不良造成子宫内缺血、缺氧，从而引起女性子宫肌肉痉挛、收缩，部分女性痛经得很厉得很厉害就是原因导致出现的。
痛经特别厉害的人，首先要分清楚是原发性的痛经，还是继发性的痛经，它的处理原则是不一样的，原发性痛经处理，主要是注意休息，热敷下腹和喝姜糖水，或者泡热水脚，有的时候必须要及时的口服止痛药来缓解痉挛造成的痛经，减少盆腔充血和炎性反应，这时候口服止痛药，对身体是有好处的，可以防止痛经继续对人体造成的伤害，促进身体恢复，所以说该吃药的时候，还应该要吃药。
疼痛可以使人休克，就是一种比较严重的痛经，可以马上拿一个热水宝给吧热一下肚子，然后在药房给她买点止痛的药物，多喝点热水，会有所好转的，如果情况比较严重的话，拉到医院里，让医生处理。
通常情况下，痛经时想吐可以使用药物来治疗。具体分析如下：
痛经的时候想吐，建议可以口服维生素B6来缓解这种症状，并且也建议患者在月经前三天或者是一个星期，开始口服丹莪妇康煎膏进行相应的治疗，能够缓解痛经的症状，也会减少想吐的症状。另外之所以会出现呕吐的症状，主要是因为在来月经的时候内膜脱落释放一定量的前列腺素，而前列腺素不仅能使子宫平滑肌收缩，还会导致胃肠道平滑肌收缩，所以就会出现恶心想吐的临床症状，所以治疗痛经是关键。