个月17天患儿主因“颅内出血恢复期第二疗程治疗”入院...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月17天患儿主因“颅内出血恢复期第二疗程治疗”入院第1胎第1产胎龄39+6周2009年8月28日4:00孕母因“胎儿臀位”在河北省迁安市人民医院进行剖宫产分娩否认宫内窘迫史出生时否认窒息Apgar评分9-10-10分/1-5-10分钟羊水过多(具体量不详)脐带绕颈1周否认胎盘异常出生体重3100g.生后四天因“颅内出血新生儿肺炎”在我院足月儿NICU住院治疗20余天治疗1疗程出院.现为开始第二疗程治疗再次住院.入院查体:体温;36.8C脉搏136次/分呼吸37次/分血压68/36mmHg身长51cm头围36cm体重2970g.精神尚可反应稍差哭声欠响亮.全身皮肤无黄染欠红润弹性稍差前卤1.5cm*1.5cm张力不高.双侧瞳孔等大等圆直径约3mm对光反射尚灵敏口腔双侧颊粘膜可见点片状乳凝状物不易拭去粘膜光滑两肺呼吸音清未问及干湿性罗音心率136次/分律齐心音有力各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软肝脾肋下未触及肿大肠鸣音正常脊柱四肢无畸形关节无红肿活动自如.双下肢无浮肿.左手通贯手四肢肌张力稍低;吸吮觅食握持反射均可引出.拥抱反射引出不完全头竖立差.
曾经治疗情况和效果:

入院后给予特级护理住NICU监护生命体征注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染单唾液酸四己糖神经节苷脂营养脑细胞高压氧及神经康复治疗肠道及静脉营养等其他对症支持治疗同时行血尿便三大常规生化八项血气分析等相关检查.经以上综合治疗患儿头竖立未见明显改善自主活动较少复查头颅MR未见明显异常行脑电图检查未见明显异常请小儿专病科医生会诊建议行SMA基因检查除外脊髓性肌萎缩症可口服左卡尼汀尊会诊意见执行.患儿现营养脑细胞高压氧及神经康复疗程已满安排出院嘱电话咨询SMA基因结果.SMA结果已经出来没有问题.第一疗程检查了染色体为女性正常核型但做心脏超声的有乱圆孔未闭大约3MM

想得到怎样的帮助:

现在孩子的状况是:1.哭少除非特别疼的时候才会哭哭声也不响亮饿了自己也不哭只有把她抱起来时间长一点还不喂她才哭.尿了只是哼哼从来没有大声啊啊的叫过只是哼唧2.不会笑看到妈妈也不笑只是稍微兴奋一点手舞足蹈的妈妈叫她名字也没有反应对玩具也不太感兴趣.自己一个人的时候也不哭闹只是安静的躺着.3.伸懒腰的时候两条腿朝肚子上蜷起来不是伸直除非硬把她伸直了4.对疼痛反应迟钝拧了她过一会才哭5.俯卧时头一点都抬不起来但是扶她做起来头可以直立一会也可以左右转动自主活动少没有大幅度的活动不吃手整个身体在一个平面上动.6.有时候感觉她没有意识眼睛盯着一个地方看会无意识的笑有时还翻白眼但不是很严重只翻一下就正常了.我想问一下大夫我们如果再去医院要查什么挂那个科的号我们的孩子到底是哪里有问题()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴华华 医师 横市红会医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
已帮助用户: 20153
指导意见:1如果再去医院要查智力发育情况有没有后遗症挂儿科.孩子主要有颅内出血后还没有完全恢复.2.3个月孩子可以检查体格发育视觉听觉测查智能测试等.全面评价发育情况.3是颅内出血的影响发育要玩一点经过长期耐心不断康复训练可以完全恢复的现在需要保证营养不要生病不要有缺氧发生孩子就能健康生长发育
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谷魁胜 邢台三院内科 二级乙等
擅长:内科
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指导意见:你好从你的详细的叙述来看1.属于新生儿颅内出血导致的后遗症;2.先天性心脏波房间隔缺损);3.左手“通贯手遗传性疾病不排除.建议带所有的检查结果到北京儿童医院就诊.另外再生育的话请注意遗传性疾病的检查.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
指导意见:你好,像你这种情况,建议引起足够重视去专业儿童医院就医。
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
已帮助用户: 70493
指导意见:可能孩子是受到颅内损伤以后留下的后遗症别太焦急慢慢治疗会改善的!
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相关问答

颅内出血的治疗要结合颅内出血的量、出血的部位、病情进展的快慢,还有引起出血的不同原因,来综合评估出血治疗的措施。如果出血的部位不是很重要,出血的量也不大,病情进展也不快,很稳定,那么就可以进行内科保守治疗,也就是用药为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,婴儿颅内出血可采取使用药物、抽取脑脊液等方法进行治疗。婴儿颅内出血的实际情况通常在出血的部位、范围、临床表现等方面有一定差异,进而采取的对应治疗方法也不同。所以若婴儿颅内出血的情况较为轻微,如出血量少、没有临床表现,就可采取使用药物得方法进行治疗,若若婴儿颅内出血的情况较为严重,有蛛网膜下腔大量出血得情况,通常可采取抽取脑脊液得方法进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿颅内出血的症状如下:
婴儿颅内出血初期主要表现为兴奋,表现为暂时的变化,表现为易激惹,一激动就会暴躁,会感觉到孩子会突然激动,或者尖叫、抽搐,也会出现眼睛凝视斜视,出现儿童肌肉力量明显升高。新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见疾病,但是新生儿出现大出血,比较严重,可能会出现其他的并发症和后遗症,甚至会危及到生命。因此,新生儿颅内出血要尽早发现,尽早治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,颅内出血是否能治好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好,需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。
日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒;还要多吃新鲜的蔬菜水果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,摔倒颅内出血,需要及时前往医院进行检查并治疗。
需要观察病人一般状况,如生命体征,瞳孔变化情况等,同时及时进行头颅CT检查,同时评估其发展情况。如果量不大,且波及范围局限,可予以保守观察治疗;如果出现意识障碍加重,或瞳孔散大,需要进行影像学动态观察,必要时及时进行手术治疗。恢复期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

无法对病人的问题做出反应,因为不知道病人到底在哪里流血,流血多少。如果他当时处于昏迷状态,可能会有大量出血。是否能保持清醒还不确定。根据病人大脑的ct或磁共振检查,有必要咨询病人的主治医生并听取医生的建议。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术