血栓性外痔会不会自己愈合，需要看痔疮的具体病情。较小的血栓性外痔可以慢慢吸收，逐步恢复软化、肌化，从而慢慢自己愈合，也可以适当的用药物或者饮食调理，就能自行消失；但对于大的血栓性外痔，还是应到专业的肛肠医院就诊治疗才行。
血栓性外痔患者通常不可以自愈。
外痔血栓栓子会导致肛门胀痛，影响正常行走、坐卧。血栓性外痔应尽早进行外痔剥离手术，剥离血栓栓子，术后可选用肛门洗剂、红油膏纱条等药物换药，促进术后愈合。同时要注意饮食清淡，保持大便通畅，避免排便时间过长或者用力过猛。患者还应避免久坐，适当地进行活动，还可以吃一些清淡易消化的食物，进而促进排便。
血栓性外痔这种疾病不能够自愈，需要进行治疗。
如果血栓性外痔比较轻微况，可以使用温水坐浴，保持肛周清洁，并在病灶的表层涂上痔疮膏药，这样会使患者的痛楚得到缓解。如果是比较严重的血栓性外痔，会出现发热、肛门肿胀等症状，还会导致大便功能受到影响，可以进行手术治疗，在局麻的情况下，可以用沿着病变的长轴的方向，进行切除，同时还要防止感染。
血栓性外痔主要是由便秘引起的，其次，长期的坐着或是局部的炎症也会导致外痔，平时要保持良好的个人卫生，定期进行大便。
血栓性外痔一般情况下，3到5天可以消肿，血栓性外痔由于血栓的存在容易造成周围组织炎性水肿，此时需要药物治疗来消肿。血栓性外痔一般来说主要是由于便秘，排便用力过度或是久坐久站，腹压增高，过食辛辣刺激食物等原因造成的。
血栓性外痔可以由专业医生进行捏碎，并且局部使用坐浴热敷，促进血栓吸收和减小。血栓较大或者保守用药后效果不佳时，也可以选择手术切除和手术剥离。预防血栓性外痔，首先不要排便时过度用力，并且保证大便顺滑通畅。