有症状或无症状但符合要求者应行胆囊切除术,而非保胆取石术。
目前,医学界对保胆取息肉有明确的反对意见,但这种手术以前做过。经过荷包蛋试验和放射性核素排泄试验后,无症状结石无需手术,因此保胆取息肉的适应症非常严格。但从另一个角度来看,器官保存始终是一个方向,医学认知毕竟是有限的,胆囊毕竟是一个器官,如果它复发会有很多问题。例如,胆囊结石的病理基础被称为罗阿氏窦,它是胆囊的弥漫性腺肌病和胆囊癌前病变。因为癌前病变导致壁内结石的形成,所以取石是荒谬的。胆囊切除术优于保胆取息肉效果,且胆囊切除术后无温床。
临床上,专业医生应根据患者的具体情况分析是否保留或切除胆囊,以尽可能保留胆囊。如果胆囊是有害的,应尽可能地切除,并科学合理地进行胆结石手术。
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见,是非主流的处理方式。保胆取石手术,适应于没有明显症状的单发胆囊结石,但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石,标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊,再行缝合,缝合处必然出现瘢痕反应,结石复发率极高,很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
整个胆囊或者胆管里面长满了结石,胆囊被大量结石填充会导致胆囊萎缩,胆囊最重要的储存、浓缩、排出胆汁功能已经丧失。胆管里面填充很多结石,可以引起胆道梗阻,引起比较严重的黄疸,肝功能损害。只能采取手术的方式治疗,因为结石太大、太多所以治疗要越早越好。
问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是由于胆结石引起的。
指导建议:这种情况一般保守治疗是没什么效果,主要就是建议最好还是去正规的医院手术切除的。
胆结石因饮食生活习惯不良,胆道感染胆汁成分改变引起,较小石头可保守治疗,较大胆结石需手术治疗。通常手术无太大风险,胆结石药物治疗效果不好,可以考虑微创手术治疗,取石保胆的。
患有丙肝充满型胆结石,建议到正规医院肝胆科进行碎——配合口服药物进行排石治疗,同时注意健康饮食,劳逸结合,忌烟酒,保证充足睡眠。切忌盲目用药,以免肝功能负担加重,导致肝功能异常。