肾结石的症状取决于结石的大小、形状、有无感染等并发症。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛也常常会使身体疼痛难忍。
肾结石的症状与结石是否活动有关，如果肾结石在肾盂里固定不定时，一般没有任何不适症状；肾结石在肾脏里活动，或者顺着尿液往外排，且卡在输尿管的某处，此时可出现剧烈的肾绞痛，可以向大腿内侧放射，并伴有尿频、尿急的症状，甚至出现一过性肉眼血尿，还可能出现全身大汗、恶心呕吐等迷走神经兴奋的症状。
肾结石症状可能是排尿痛，主要发生在腰、上腹部、肋骨的边缘与脊柱的交界处。
肾结石卡顿后会出现持续的疼痛，同时还会出现腰酸胀的症状，运动或者是工作都会导致疼痛加重。病情严重者可出现脸色苍白，出汗，血压低，甚至出现休克。出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。临床上比较常见的是血尿，尿液中有红细胞。主要表现为尿路感染、积水、腹部胀痛、尿频、尿急、尿痛、尿液中有少量的细小颗粒等。
左肾结石多伴有左腰腹部的疼痛和不适，主要表现为酸胀不舒服，病人常出现尿急、尿频、尿痛等症状，血尿和发热。
病人血尿多数表现为洗肉水状，偶见病人血尿为血条状或血凝块状。这些都是因为结石伤害了肾脏黏膜所致。一旦病人发生，建议改进泌尿系彩超和双肾CT的检查方法。提示病人日常生活要注意多喝水，每日确保尿量超过2000毫升，可增加跳跃等动作，同时是病人要定期吃排石药物。
肾结石的临床症状一般主要跟结石的大小，位置是有密切关系的，如果是比较小的肾结石，比如1cm以下的肾结石主要是出现了肾脏的绞痛，向下腹部放射这样的症状，如果肾结石大于1cm以上形成的尿路梗阻，导致肾脏有明显的积水，可能就会出现这一侧的腰部有酸胀，同时由于结石会损伤泌尿系统的粘膜，引起血尿的情况，所以也会出现全程的肉眼血尿这样的表现。
