肺性脑病,气管插管,有什么好的治疗方案吗

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肺性脑病,气管插管,有什么好的治疗方案吗您好,我父亲被诊断是肺性脑病,他现在气管插管,就剩下拔管,不知道有什么好的治疗方案吗?他这种病有什么好的仪器或者药吗?他的肺部感染的比较严重两年前看过一次是肺心病,现在发展到了脑,那天老是头疼,医生说是缺氧,现在转到监护室了,气管插管,医生说不好拔管,不知道他现在该怎么办?有什么好的治疗方案吗
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戚敬虎 主治医师 枣庄矿业集团中心医院内科 三级甲等
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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问题分析:你好,肺性脑病二型呼吸衰竭的患者,除了用呼吸机辅助通气治疗,目前没有别的好的办法,先要把二氧化碳分压降下来,改善肺部感染的情况,稳定后再好好保养。
意见建议:建议用点强一点的抗生素,先把感染控制住,气管插管稳定后可以拔管改为无创呼吸机治疗,炎症控制了,呼吸衰竭好了,要长期家庭氧疗,用点改善肺功能的药物,比如吸入用舒利迭、噻托溴铵等药物。
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通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:
1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。
2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。
3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。
4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等,甚至较重的病人出现昏迷。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺性脑病死亡前的征兆分期主要是,第一期,精神运动性抑制,表现为嗜睡,轻度躁狂,偶有扑翼样震颤。第二期,表现为昏睡,幻觉,妄想,谵妄,扑翼样震颤更明显。第三期,阳性锥体术症,明显精神错乱,痉挛发作,肌痉挛。最后昏迷。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病是会引起精神兴奋的,因为得了肺性脑病,会造成了脑部供氧缺乏,人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决,脑细胞供氧问题,去医院检查一下,可以通过吸氧,抗电解质紊乱等方法治疗。

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肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。

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肺源性心脏病导致肺性脑病,可能是因为心脏病没有得到及时的控制,这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响,因为气流受限,大量气体聚集在肺部,导致氧气无法正常的进入体内,二氧化碳无法正常排出的情况下,会给人体带来缺氧,缺氧会进一步危害脑组织,引起脑水肿或者精力异常,从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。