一般情况下，4厘米的甲状腺结节是需要进行手术治疗的。
出现4厘米大小的结节，无论是良性的还是恶性的结节都需要进行手术治疗。因为即使是良性的结节，4厘米的大小也会压迫颈部且引起明显的不适，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至可能会出现疼痛的情况。如果是恶性的结节，不仅会压迫颈部，还会极大地增强转移的风险。所以，4厘米的结节不管性质如何都应积极治疗。
需要手术治疗。可以到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治。平常保持良好的生活习惯，多喝水，多运动，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物。
甲状腺结节2厘米严重与否要看结节的良恶与病情程度。
良性甲状腺结节一般是不严重的，可以通过治疗痊愈。恶行的甲状腺结节达到2厘米的，需要及时手术治疗。常见的手术方式有普通的开放式手术切除、腔镜下的微创手术。进行手术后，患者要进行切除物的病理检查，根据其细胞类型，进行相应的治疗，日常要注意护理，避免进食辛辣油腻食物。
需要进行手术，防止病情更加的严重，如果症状轻微或者不典型，也可以选择保守的治疗方法。甲状腺结节常见的是良性疾病，也有一定的地域特点。发生原因和饮食结构当中碘缺乏相关，是由于甲状腺滤泡代偿性的增生所形成的结节。
一般来说，甲状腺结节可以需要用手术，可能不需要用手术。具体分析如下：
甲状腺结节是否需要手术，通常需要看结节的性质和大小。甲状腺结节有良性与恶性之分，其中，恶性的甲状腺结节必须手术治疗，无论大小，都要尽快切除。而良性的甲状腺结节，则可以根据其结节的大小来决定是否需要手术。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下针对性的检查治疗。
甲状腺结节在切除后需要把它带到病理学上去，然后再进行一次病理检验，一般都是一个结节型的甲状腺肿块，或者说是一个结节型的增生。
这类结节通常是一种良性的，其特征可能是逐渐的扩大，也可能是术后的反复发作，因此，在确定了病变的前提下，要经常进行复查。甲状腺结节一年比一年大，增长的很快，唯一的办法就是手术，现在又要进行一次全切，甚至全切。