请问一下有谁知道腔隙性脑梗塞的具体症状吗产生的原因...

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请问一下有谁知道腔隙性脑梗塞的具体症状吗产生的原因是什么谢谢.
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腔隙性脑梗塞的具体症状和产生的原因是什么

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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病体重超重高脂血症喜食肥肉许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
意见建议:脑梗塞应尽早及时地治疗虽然不及脑出血凶险但是病人大多年老体弱诸多慢性病缠身在治疗上有许多谨慎用药的情况加之梗塞区可以在短时间内扩大还会发生许多合并症所以脑梗塞的死亡率也是比较高的而且残废率高于脑出血.治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症.1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.5调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.梗塞的部位和梗塞面积有所不同最容易出现的表现如下:(1)起病突然常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.(2)头痛眩晕耳鸣半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%显示初期脑出血的准确率100%.因此早期CT检查有助于鉴别诊断排除脑出血等病变.这是十分重要的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内或梗塞灶小于8毫米或病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查以免延误治疗.(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病病人可以无症状或症状轻微因其他病而行脑CT检查发现此病有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见病人常伴有高血压病动脉硬化高脂血症冠心病糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作有的病人最终发展为有症状的脑梗塞有的病人病情稳定多年不变.故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视在预防上持积极态度.生活护理:1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.5调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变.
意见建议:腔隙性脑梗塞病变范围一般为2-20毫米其中以2-4毫米者最为多见.临床症状一般较轻约有3/4的患者无病灶性神经损害症状或仅有轻微注意力不集中记忆力下降轻度头痛头昏眩晕反应迟钝等症状.除少数外大多发病缓慢12~72小时达到高峰部分病人有短暂脑缺血发作史该病的诊断主要为CT或MRI检查.腔隙性脑梗塞的临床症状与腔梗灶的大小和部位有关常见有下列几种类型:1纯运动性卒中:表现为面舌肢体不同程度瘫痪而无感觉障碍视野缺失失语等.病灶位于放射冠内囊基底节脑桥延髓等.2纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木受到牵拉发冷发热针刺疼痛肿胀变大变小或沉重感.检查可见一侧肢体身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻舌阴茎肛门等说明为丘脑性病灶.3共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调以下肢为重也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.4感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.5构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全吞咽困难一侧中枢性面舌瘫该侧手轻度无力伴有动作缓慢笨拙(尤以精细动作如书写更为困难)指鼻试验不准步态不稳腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处也可能有同侧共济失调.
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相关问答

腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

临床常见单侧身体控制能力失衡,常见偏瘫、语言能力障碍、感知能力障碍、半身麻木等症状。小脑对调解人体平衡有很重要的作用,如梗塞出现在小脑,病人会出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等症状。脑干配合调节面部肌肉和神经,病人可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。

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患上腔隙性脑梗塞可能出现吞咽和构音的问题,可能会出现一过性的失语,或者头昏和头痛,还可能出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳,也有少数人什么症状都没有,靠磁共振或者ct报告才得知患病。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞主要是大脑的细小的表面血管受到阻塞后,导致局部脑组织缺血改变,会导致出现头晕、头疼、肢体麻木、无力、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐等表现。当症状加重时,可出现痴呆或者无意识状态、或别的精神症状。

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腔隙性脑梗塞头晕的症状包括头晕、头痛、四肢麻木或虚弱、笨拙、头晕、记忆力减退、无反应、抽搐、痴呆等。主要的临床症状是语速慢、语音和语调变化、轻度中枢性面瘫、偏瘫或感觉障碍,有些还可能有共济失调。

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腔隙性脑梗塞症状有轻微头晕以及头痛、恶心呕吐的症状,基本一天犯一次,一次大约能持续十几分钟,但是在好了之后不影响人体的正常生活。还有一些人会出现一过性的肢体麻木、无力或者言语功能障碍的问题。

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