最近住院,肺源性心脏病,下肢浮肿,医生开药呋塞米片和螺内酯片治水肿,出院医生说水肿时再吃药
老年人下肢浮肿是由生理上的肿胀和病理上的肿胀所致。肝源性浮肿、心源性浮肿、肾源性浮肿、内分泌性浮肿、血管性浮肿等都会导致病理性浮肿。心源性的浮肿与心功能不全、心力衰竭有关。
首先要注意血压的稳定,并给予强心、利尿、扩血管等药物。肝源性的水肿是由多种原因导致的肝硬化,在我国,肝硬化是由乙肝引起的,患者会有不同程度的低蛋白血症,导致下肢水肿,下肢水肿多为凹陷性,可以通过静脉注射人血白蛋白,同时口服利尿药。肾源性的水肿,常见的有肾炎、肾病、急慢性肾功能不全的病人,甚至肾衰竭,需要进行血液透析、腹膜透析等透析。
一般情况下,老年人下肢浮肿首先要去医院进行检查来明确浮肿的具体原因是什么。
比如是因为下肢深静脉血栓导致的浮肿,那么需要进行正规的抗凝治疗,抬高患侧的肢体,患侧肢体制动,给予抗凝消肿的治疗,比在急性期应该将患侧肢体抬高30度左右,能促进静脉血液回流,有辅助的消肿作用。如果是双侧下肢浮肿,可以见于肌肉萎缩或者贫血、低蛋白血症的病人,可以适当的补充营养,多进食富含蛋白质的食物,优质的动物蛋白,像新鲜的牛肉、羊肉等等。
夜间突然出现憋喘的症状,做一下心电图检查,做24小时心电监护,因为心电图只是检测当时的心脏,所以不会检查出阳性,如果排除心脏的问题,应该是迷走神经引起的晚上应该尽量少吃,以免增大的胃压迫膈肌,引起呼吸不畅。
通常情况下,部分慢性心功能不全患者易出现睡眠憋醒等症状。主要原因是心功能不全患者,其心脏循环,血液循环受到淤滞而在夜间睡眠中,平卧时膈肌向上运动,回心血流量加大,可加重心脏负担;睡觉突然喘不过气憋醒由于睡眠中迷走神经兴奋性强,心跳变慢,循环量不充分;
如果睡眠中大脑皮层兴奋性降低,对某些缺氧耐受较少,故易引起低氧血症。低氧血症的患者会感觉到憋气的感觉,会一下子憋醒过来。
孕妇出现胸闷的情况有生理原因,也有可能是病理性原因等造成的。
1.生理原因:一般在妊娠的时候,随着胎儿的成长,子宫会变得越来越大,子宫的位置会往上移动,这样就会压迫到膈肌,从而间接的压迫到心脏和肺部,导致呼吸困难。这种情况属于正常的生理现象,不需要特别治疗,只要经过一定的休息就可以减轻。
2.病理性原因:妊娠时,有些病人会有妊娠贫血、妊娠高血压等并发症,如果情况比较严重,可出现胸闷、憋气等情况。需要及时的对原发性疾病进行治疗,以改善呼吸困难。
胸闷喘不过气可能是肺部疾病、心脏疾病等原因导致的。
1.肺部疾病:肺部疾病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,会造成胸腔积液、气胸、肺间质纤维化,造成肺部通气、呼吸功能不全、低氧血症,同时还伴随着二氧化碳分压升高。
2.心脏疾病:心功能不全、心脏舒张功能、收缩功能不全、心肌病、心瓣膜病、先天性心脏病、大量心包积液等心脏病,都可能会导致胸闷喘不过气。