是什么原因导致帕金森的发生?从得病开始一直是震颤,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
是什么原因导致帕金森的发生?从得病开始一直是震颤,开始时不太严重。后期逐渐变的更加严重。
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是什么原因导致帕金森的发生?

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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:年龄老化,环境因素,毒物接触、遗传等等都有可能导致帕金森病的发生。 帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。
意见建议:该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域
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李豪 医师 焦作市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑瘫、脑萎缩、帕金森、肌萎缩、肌营养不良、中风后遗...
问题分析:通常所称的震颤麻痹或帕金森病是指原发性者,是一种慢性进行性脑变性病,至今病因尚不明,有认为与年龄老化,环境因素或家族遗传因素有关。
意见建议:药物治疗:药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力,多数患者的症状可因而得到缓解,但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显著影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时,才开始投药,早期尽量采取理疗,体疗等方法治疗为宜。
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冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:帕金森病主要临床表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动减少和姿势步态异常。目前已知本病的主要病变部位是黑质-纹状体变性,导致多巴胺的生成减少,而引起上述临床表现
意见建议:但是引起黑质变性的原因至今尚未清楚。目前的研究认为,帕金森病的发病与环境因素、遗传、氧化应激、兴奋性神经毒素、年龄老化因素、自身免疫。细胞凋亡等因素有密切关系。
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指导意见:引起帕金森的发生最主要的是年龄因素,随年龄增长其患病率逐渐增高,这个事实支持年龄老化因素的说法,如55岁以上的人群其患病率为1%,65岁以上约为2%。多巴胺能神经元随年龄的增长而减少,当多巴胺能神经元减少50%,多巴胺的生成减少80%以上的时候,就会出现帕金森的症状。
当然也不排除有部分的遗传或者环境的因素。
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相关问答

特发性震颤与帕金森病是两种不同类型的疾病,并无直接因果关系。
特发性震颤主要表现为震颤,主要表现在头部、下颌、四肢,患者可出现剧烈的震颤,甚至会影响到饮水、活动等。特发性震颤以震颤为主,一般不会出现肌张力和姿势异常。但帕金森综合征不同,帕金森综合征主要表现为肌肉张力增高、姿势不正常、动作迟缓、颤抖等。帕金森综合征最常见的症状是肢体颤抖,双手呈搓丸状,有节奏的静止震颤,这种震颤在情绪激动和紧张时会加重。最关键的是,帕金森病患者除了颤抖之外,还会出现肌张力异常和姿势异常,而特发性震颤则是单纯的震颤。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

震颤并不一定是帕金森病引起的,帕金森病的震颤是静止的震颤,患者在静止的时候会出现或者明显的震颤,当患者随意运动的时候,震颤会减弱或者消失,当患者情绪激动、紧张的时候,震颤会加重,睡觉的时候震颤也会消失。另外,除了静止性震颤外,帕金森病患者还会出现运动迟缓、笨拙、肌肉强直、步态异常等症状。有的患者会出现便秘、低血压、多汗、焦虑、抑郁等症状。所以根据患者的症状来判断是否患有帕金森病,建议到医院神经内科就诊。

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很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。

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帕金森病不但表现为震颤,而且还有肌强直、运动减少和姿势异常等特征性表现。其震颤随着病程的进展往往由静止性震颤加剧而转变为持续性震颤。良性震颤没有帕金森病的病理基础,因此不会转变为帕金森病。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

帕金森病和特发性震颤主要症状都是身体震颤,两者表现比较类似,但其实是两种不同类型的疾病。震颤是特发性震颤中唯一的表现,帕金森病除了震颤外还会有其他表现,比如全身姿势不正常,活动比较迟缓,也就是我们常说的动作迟缓,面部表情呆板,也就是面具脸和肢体肌肉僵直。
帕金森病常有静止性震颤的症状,即全身松弛,当身体什么都没做,四肢什么都没做的时候就会出现震颤,特发性震颤则是思维注意力比较集中,精神比较紧张,比较疲劳、饥饿时发生而震颤往往加剧。

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目前在临床上特发性震颤和帕金森病是不同的疾病,所以不会发展成帕金森,只是症状相似,特发性震颤多发生在年轻人,要排除是否有颅脑损伤等引起,针对原发病灶治疗,药物可以治疗。

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