糖尿病的口服降糖药有七种,包括双胍类、阿卡波糖、磺脲类、餐用促分泌素、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2口服降糖药,中成药也有降糖药。
不同的降糖药物具有独特的降糖机制,适用于不同特点、不同血糖谱的患者。没有哪种药更好的说法,只是适合不同类型的糖尿病人。如二甲双胍为口服药物的首选,可改善胰岛素抵抗,促进外周葡萄糖利用,减少肝糖原输出。除了降血糖,对控制体重和保护血管也有广泛的作用,所以应用广泛。比如阿卡波糖,有一个非常明确的功能,就是降低餐后血糖。
糖尿病药的副作用可能会导致胃肠道的不良反应等。
糖尿病是一种常见的疾病,治疗的药物有很多种,不同类的降糖药物副作用是不同的。第一类,双胍类的降糖药物,代表药是二甲双胍,副作用的就是可能会导致胃肠道的反应,比如会出现腹部不适,恶心呕吐,或者是食欲减退,罕见的会出现乳酸性酸中毒。第二类,磺脲类药物,副作用的话最容易出现的就是低血糖,而且会出现消化系统的不良反应,会出现恶心呕吐,此外,还可能会出现皮肤性的过敏,出现瘙痒红斑等。
建议平时饮食要清淡,注意控制饮食,多吃含有淀粉的食物,加强运动锻炼,避免辛辣油腻食物,定期监测血糖,坚持规范用药。
1型糖尿病需要注射胰岛素,而二型糖尿病早期主要口服药物。随着疾病的发展,需要胰岛素治疗。口服降糖药有很多种,根据作用机制的不同可以分为磺脲类、胍类、噻唑烷二酮类、葡糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促分泌素、DD-IV抑制剂、SGLT-2抑制剂。
对于糖尿病患者,除了服药控制血糖和症状外,还要注意日常饮食,合理安排膳食,以缓解糖尿病的病情,控制好血糖。因为饮食是治疗糖尿病的基础,所以要控制饮食,保证饮食中营养充足,保持理想体重。总之,糖尿病患者要注意科学合理的饮食,兼顾营养和平衡。
糖尿病要从以下几个方面控制糖:
1.健康教育患者要树立积极乐观的生活态度,积极应对糖尿病,避免情绪不稳定,避免对血糖的影响。
2.控制饮食,严格控制碳水化合物摄入量,控制高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加蔬菜蛋白质类的摄入,对控制血糖尤为重要。
3.运动,建议患者饭后运动30到40分钟,运动30到40分钟是中等强度的运动,可以快走和慢跑,每周不到5天的运动时间。
4.口服药物,建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择适当的药物治疗也特别重要。
在糖尿病的治疗上,需要关注:
1、热量摄入过多导致血糖控制不好。建议根据患者的活动量、身高、体重计算合理的每日热量需求,以指导食物摄入。
2、注意避免暴饮暴食,尤其是大量粥类、油炸食品、动物内脏的摄入,导致血糖波动过大。过度波动所表现出的较大变化率是加重心脑血管意外的危险因素。
3、应重视低血糖的预防和控制,尤其是老年人和心脑血管意外患者。一旦发生低血糖,相当于医疗事故,严重时会导致不可挽回的后果。
4、注意合理积极的个体化治疗方案,使血糖控制达标,从而延缓血管疾病和神经病变的发生,提高生活质量,避免损伤和致残。
糖尿病患者使用的降糖药副作用都比较小,因为大多数降糖药需要长期使用,所以副作用比较小。具体分析如下:
1、胰岛素:对于胰岛素,不仅会导致低血糖,还会导致体重增加,尤其是当胰岛素的剂量比较大时,可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。
2、其余药物:如二甲双胍主要可导致胃肠道不良反应,极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外,还有达格列净等SGLT-2抑制剂,可能引起尿路感染或生殖器感染。