糖尿病脚底溃烂怎么治疗?糖尿病患者,有糖尿病足。现在...

会员20190344 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚底溃烂怎么治疗?糖尿病患者,有糖尿病足。现在脚感染的很重了,整个脚底已经溃烂了,脚掌,发黑。拍了片子,说是有点血栓,但血管还行。现在正在清创处理,医生说可能得截肢,有好的治疗方法吗?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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指导意见:根据您说描述的情况,十分遗憾,您的病情已经十分严重。特别是出现了糖尿病较为严重的并发症:糖尿病足。并且糖尿病足并发了感染、坏疽和血栓。为了防止坏疽影响身体其他器官,积极治疗创面感染是十分重要的。但是治疗感染的根本还是在于控制血糖。如果血糖仍然处于高位,感染根本无法得到有效控制。如此发展下去恐怕截肢的唯一的选择。但是截肢之后更为重要的是控制创面感染,因为如果截肢之后血糖仍旧控制不理想,创面感染就会经久不愈,最终引发全身的感染,危及生命。建议及时到糖尿病专科医院检查治疗。
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相关问答

糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

建议患者对局部进行按摩或针灸理疗处理。患者有适当的运动,每天用手搓脚掌等情况,对糖尿病初期患者有较好的治疗作用。应该在日常生活当中注意对双足的保护,比如穿柔软、大小合适的鞋子,经常检查双足,不可以长时间的泡脚,足部有小伤口一定要及时就诊,避免病情进展,治疗药物方面可以选用扩张血管、改善循环、营养神经的药物,预防糖尿病足初期进展到比较严重的时期。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足坏疽的治疗方法如下:
1.如果缺血轻微,一般方法是使用血管扩张剂。
2.急性动脉栓塞合并或未血栓引起的情况下,应使用抗凝剂和改善微循环的药物。
3.合并有溃疡的患者,要使用消炎药方法。但是,糖尿病足坏疽必须降低血糖的前提下,如果不能使用普通胰岛素或口服药物,则必须使用胰岛素泵。
4.具体药物结合临床,以医生的面诊地图为标准。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足治疗方法如下:
1.内分泌治疗:在内分泌科医生的指导下,要稳定患者的血糖控制,对血压和血脂进行综合调整。
2.加强营养治疗:对于患者的一般情况,特别是营养状况,在加强大病支援治疗的同时,要进行积极的抗感染治疗。
3.伤口及血管病变治疗:对局部伤口做好血管及神经病评估。对坏死组织,要在外科医生的指导下清除。如果有严重的血管疾病,就要在血管外科的帮助下开通血管。综合处理后要定期换药,观察伤口的变化,帮助脚部伤口逐渐愈合。

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糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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糖尿病患者通常可以通过使用药物进行治疗。
糖尿病足的治疗原则是把创面局部的病理状态转化为生理状态,营造较好的创面修复环境。包括局部治疗和全身治疗。全身治疗时要严格控制血糖,如果感染比较严重,可以使用抗生素进行抗炎治疗,同时加强营养支持治疗。局部治疗主要是根据创面大小进行换药或者刮除,如果伤口越来越大,需要手术清除坏死组织。

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