肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
排石最迅速的办法是手术，但并非所有肾结石患者均适合此法治疗，由于手术对人体创伤较大，于是出现肾结石，尽可能地仍以结石大小和组成为依据综合评判，再选用适当治疗方法。
一般来说肾结石患者需要先通过尿常规检查排除肾脏疾病之后才能使用排石术。若患者结石较小，小于5个mm，然后，这类情况就会有更多的机会自己排，可与某些药物合用，此外，还应注意多喝水和经常小便，这更容易排。如果结石较大的话，应该采取切开取石术，把大的晶体取出后再将其粉碎，这样才能保证排出速度快。若结石较大一点，施用药物排石的作用相对较差，则可借助体外冲击波碎石处理，将较大结石破碎至细小，接着又排泄。
通常来说，肾结石排石的时候疼，具体分析如下：
肾结石在排石时会有一定的痛苦。肾脏结石通过输尿管、膀胱、尿道等途径排出。首先，当肾脏结石在进入输尿管后，导致梗阻近端的输尿管强烈收缩，以促进尿液和结石的排出，使其产生剧烈的疼痛，并伴有肾脏的急性积水，造成腰腹部胀痛。其次，当结石通过膀胱排出尿道时，会引起尿道疼痛，并在排尿时向尿道口扩散。
肾结石需要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案。
一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。
建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。日常生活中注意多喝水，积极参加体育锻炼，多吃蔬菜和水果，注意营养搭配。
泥沙样肾结石可以进行冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。体积较小的结石通过药物排出体，体积大的需要微创外科手术来消除石头，通过尿道和膀胱进入输尿管和肾脏，用激光、超声、内窥镜，看到石头并移除，或把石头打成更小的碎片，使其通过尿道更加容易的排出体外。
一般情况下，肾结石患者可以通过手术治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果是肾结石，可以通过体外震波碎石来治疗，根据结石的大小和位置，通过体外震波碎石将肾结石击碎，通过尿液排出体外，药物可以通过肌肉注射阿托品和黄体酮，通过跳绳运动和多喝水来促进肾结石的排出，配合中药三金排石汤、针灸、肾经、膀胱经、水道、关元、三阴交等穴位。