心绞痛是属于心脏病的一种心绞痛，是冠心病里面的一种类型，如果确定有心绞痛，那么就有冠心病，而冠心病也是心脏病中最常见的一种，不稳定心绞痛必须按照急性心肌梗死来进行治疗。
问题分析：您好，六十岁男性患者，主要的情况是患有冠心病心绞痛，冠心病主要是冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧而导致酸性物质增高是产生心绞痛的关键原因。
意见建议：治疗上可以使用扩张冠脉的药物，如硝酸甘油，丹参滴丸等，也可以进行介入放支架手术，平时饮食要低盐低脂。
病情分析： 心绞痛是缺血性心脏病的主要症状.心绞痛吃什么药效果好是很多人关心的问题.合理的选用心绞痛药物不但能减轻心绞痛发作时的疼痛,还能保护心脏,防止心肌梗塞的发作.目前临床上治疗心绞痛的药物应用最广泛的三大类有：硝酸酯类,β－肾上腺素受体阻滞剂和钙离子拮抗剂.下面针对各类药的作用特点作一介绍：
硝酸酯类中最常用的为硝酸甘油,其次为硝酸异山梨酯,戊四硝酯和单硝酸异山梨酯,本类药物用于治疗心绞痛已有百年历史,疗效确切,其应用不断扩大,为治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死的一类有效药物.
β－肾上腺素受体阻滞剂主要用于治疗稳定及不稳定型心绞痛,可减少发作次数,对伴有高血压或心律失常者更为适用.对心肌梗死也有效,能缩小梗死范围.本类药物主要有普萘洛尔,吲哚洛尔,噻马洛尔及美托洛尔和阿替洛尔等.
抗心绞痛常用的钙通道阻滞药有硝苯地平,地尔硫卓,苄普地尔等,本类药物对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛最有效,对稳定型和不稳定型心绞痛也有效.此外本类药对支气管平滑肌有一定程度的扩张作用,对伴有哮喘和阻塞型肺疾病患者更为适用.
问题分析：上述情况可以在专业大夫指导下应用阿司匹林。单硝酸异山梨酯片，丹参滴丸治疗。
意见建议：必要时去医院做冠状动脉造影检查以明确情况。然后再做下一步治疗。
病情分析： 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血,缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后.持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解.
意见建议:
发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境.解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟,饮酒.室温不宜过热过冷.饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动.初发或发作频繁者,应严密观察神志,脉搏,呼吸,血压,不要随意搬动病人.夜间易发者,可睡前服镇静剂.
病情分析： 建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.
意见建议：还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
